单选题男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。 首先考虑的治疗措施是( )A 胸腔穿刺减压B 静脉输注血管收缩药C 大剂量应用抗生素D 迅速补充血容量E 滴注利尿剂、改善肾功能

题目
单选题
男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。 首先考虑的治疗措施是( )
A

胸腔穿刺减压

B

静脉输注血管收缩药

C

大剂量应用抗生素

D

迅速补充血容量

E

滴注利尿剂、改善肾功能

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第1题:

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


答案:C
解析:
(C)年轻男性患者,由三楼跌下,有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为13O/1OOmmHg,处于休克前期(轻度休克)状态。目前应立即防治并监测休克,并进一步检査以明确诊断。A、B、D,E各项均应进行,目前无泌尿系损伤的表现,静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态,属于失血性休克,首先应迅速补充血容量,并严密监测,必要时立即手术治疗。

第2题:

男性,30岁;从三楼跌下左腹部跌伤;左6、7、8肋骨骨折;脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张;T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速;P110次/分;血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()。

  • A、静脉输注血管收缩药物
  • B、滴注利尿剂改善肾功能
  • C、迅速补充血容量
  • D、大剂量应用抗生素

正确答案:C

第3题:

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人不宜首先考虑的是A、急性肾功能衰竭

B、中度感染性休克

C、重度感染性休克

D、重度低血容量休克

E、中度低血容量休克

为确诊,最有价值的检查是A、腹腔穿刺

B、心电图

C、胸片

D、测定肌酐、尿素氮

E、静脉肾盂造影

首先考虑的治疗措施是A、胸腔穿刺减压

B、静脉输注血管收缩药

C、大剂量应用抗生素

D、迅速补充血容量

E、滴注利尿剂、改善肾功能


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第4题:

女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施是:().

  • A、静脉输注血管收缩药物
  • B、立即剖腹探查
  • C、迅速补充血容量
  • D、大剂量应用抗生素
  • E、滴注利尿剂改善肾功能

正确答案:C

第5题:

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。 该病人不宜首先考虑的是( )

  • A、急性肾衰竭
  • B、中度感染性休克
  • C、重度感染性休克
  • D、重度低血容量休克
  • E、中度低血容量休克

正确答案:A

第6题:

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人不宜首先考虑的是()

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、中度感染性休克
  • C、重度感染性休克
  • D、重度低血容量休克
  • E、中度低血容量休克

正确答案:A

第7题:

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。 为确诊,最有价值的检查是( )

  • A、腹腔穿刺
  • B、心电图
  • C、胸片
  • D、测定肌酐、尿素氮
  • E、静脉肾盂造影

正确答案:A

第8题:

患者,男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能

答案:B
解析:
1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。

2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

第9题:

男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()

  • A、静脉输注血管收缩药物
  • B、立即剖腹探查
  • C、迅速补充血容量
  • D、大剂量应用抗生素
  • E、滴注利尿剂改善肾功能

正确答案:C

第10题:

男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施是;().

  • A、静脉输注血管收缩药物
  • B、立即剖腹探查
  • C、迅速补充血容量
  • D、大剂量应用抗生素
  • E、滴注利尿剂改善肾功能

正确答案:C

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