单选题男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/|Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()A 肝炎病毒指标检测B 出血热病毒抗体检测C 肾功能检查D 钩端螺旋体血清凝集试验E 肥达、外斐反应

题目
单选题
男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/|Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()
A

肝炎病毒指标检测

B

出血热病毒抗体检测

C

肾功能检查

D

钩端螺旋体血清凝集试验

E

肥达、外斐反应

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第1题:

患者男,26岁,农民。高热、头疼、全身肌肉酸痛无力7天。查体:体温40.1℃,脉搏132次/分,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛明显。肥达反应:O1:40、H1:160,外.斐反应:1:80,显微镜凝集试验:1:400。可能的疾病是

A、钩端螺旋体病

B、流行性出血热

C、甲型肝炎

D、回归热

E、斑疹伤寒


参考答案:A

第2题:

患者男性,25岁。市政下水道管理工人,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为

A.脑脊液细菌培养

B.肾功能检查

C.出血热病毒抗体检测

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.乙脑IgM抗体


正确答案:D
[答案] D
[解析] 本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法,其中毒症状包括发热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等,其诊断主要依据血清学抗体检测,一般在病初和发病第3~5周采集双份血清,检测抗体滴度变化。

第3题:

男性患者,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39oC,巩膜黄染,球结膜充血,ALTl80IU/L,TBIL58#mol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBCl0~12/HP,确诊本病人的诊断依据是( )

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应


正确答案:D
D;钩体病合并肾损害十分常见,该患者黄疸伴肝功能轻度异常,应首先考虑钩体病黄疸出血型。

第4题:

男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
为明确诊断应进行的检查示

A.肥达-外斐试验
B.尿培养
C. 血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.咽拭子培养
E.钩端螺旋体显微凝集试验

答案:C
解析:

第5题:

23岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC8.3×10/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60Umol/L,ALT350U/L,肥达反应"O"1:40,"H"1:320.凝集溶解试验1:400,外斐氏反应"OX"1:80.根据以上资料考虑是以下哪种疾病

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性黄疸型肝炎

E.肾综合征出血热


正确答案:D

第6题:

患者36岁,男,农民,7月10日住院发冷,发热乏力,全身痛,第5天出现黄疸,T39.2℃,巩膜轻黄,睑结膜充血,ALT 140IU/L,TBiL 62μmol/L,尿蛋白(++)有RBC,WBC10~20,管型1~2个/高倍。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、急性肾炎

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、斑疹伤寒


参考答案:D

第7题:

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(+),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病


正确答案:E

第8题:

患者,男,20岁,河北人。急起发热,伴头痛乏力。体检:T39.9℃,BP 10/8kPa,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝肋下lcm,脾未触及。实验室检查:WBC 27×109/L,N0.83,L0.14,血小板0.2×109/L,尿蛋白(+++)。为明确诊断,应进行的检查是( ) A.检测血清肥达反应

B.检测血清中登革病毒的IgM抗体

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.血液培养细菌

E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体


正确答案:E

第9题:

24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病


答案:E
解析:

第10题:

23岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾不大,血象,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60μmol/L,ALT350U/L,肥达反应“0”1:40,“H”1:320.凝集溶解试验1:400,外斐氏反应“OX”1:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病(  )

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.肾综合征出血热

答案:D
解析:

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