多选题男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。 此时必要的辅助检查是()AX线胸片B支气管碘油造影C痰结核菌涂片培养D痰细菌培养+药敏E痰脱落细胞F血常规

题目
多选题
男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。 此时必要的辅助检查是()
A

X线胸片

B

支气管碘油造影

C

痰结核菌涂片培养

D

痰细菌培养+药敏

E

痰脱落细胞

F

血常规

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第1题:

患者男性,29岁,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。提问:最好应先进行哪些检查

A结核菌素试验 

B血白细胞计数和分类 

C胸部X线检查 

D痰结核菌和脱落细胞检查 

E痰细菌培养


A,B,C,D,E
此问答案中ABCDE是正确的,因为这五项是筛选呼吸系统感染、呼吸系统肿瘤必须进行的第一步检查,等待以上检查有结果后,为了进一步明确诊断再考虑其他检查。

第2题:

王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。此时必须的辅助检查是什么?


正确答案:必须做的检查有血常规、痰菌培养加药敏,痰脱落细胞、血沉、结素试验、X线胸片。

第3题:

男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是

A.PPD试验
B.痰找结核菌
C.支气管镜检查
D.痰培养十药敏
E.胸部X线检查

答案:E
解析:

第4题:

王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么?


正确答案:接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧,健侧卧位引流血液对症支持治疗。

第5题:

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血气分析
  • D、血培养
  • E、痰培养
  • F、胸片
  • G、胸部CT

正确答案:A,F

第6题:

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 最好应先进行哪些检查()

  • A、结核菌素试验
  • B、血白细胞计数和分类
  • C、胸部X线检查
  • D、痰结核菌和脱落细胞检查
  • E、痰细菌培养
  • F、痰霉菌检查
  • G、纤维支气管镜检查
  • H、支气管肺泡灌洗
  • I、肺增强CT
  • J、肺功能
  • K、D-二聚体检查

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血气分析
  • D、血培养
  • E、痰培养
  • F、胸片
  • G、胸部CT

正确答案:A,F

第8题:

女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。查体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括()

A肺增强CT

B痰结核菌涂片培养

C心电图

D肺CT

E血常规

F纤维支气管镜

G肺功能


B,D,E

第9题:

男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。进一步检查主要应包括()。

  • A、胸片
  • B、肺功能
  • C、指关节摄片
  • D、纤维支气管镜
  • E、痰脱落细胞检查
  • F、痰结核菌培养
  • G、胸部CT

正确答案:A,B,D,E,G

第10题:

王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。病人经过治疗,仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区,血WBC1.5×109/L,S0.86,血沉90mm/H,痰涂片找到抗酸杆菌,应采取哪些措施?


正确答案:应采取抗生素治疗,正规抗接结核治疗。止血治疗,对症支持治疗。

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