王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,

题目
问答题
王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么?
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第1题:

患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2d,气急伴发绀2h入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,两肺均有细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

该患儿的临床诊断可能为( )

A.毛细支气管炎

B.腺病毒性肺炎

C.哮喘性支气管炎

D.支气管肺炎伴心力衰竭

E.支气管肺炎伴中毒性脑病


正确答案:D

第2题:

患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。患儿应取的体位是

A、端坐位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低卧位


参考答案:C

第3题:

患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸40次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。患儿应取的体位是

A、中凹卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低脚高位


参考答案:C

第4题:

共用题干
女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

给予患儿下列哪种体位
A:端坐位
B:平卧位
C:半卧位
D:侧卧位
E:头低足高位

答案:C
解析:

第5题:

共用题干
女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

患儿最主要的护理问题是
A:活动无耐力
B:心排出量减少
C:低效性呼吸型态
D:体温过高
E:有体液不足的危险

答案:B
解析:

第6题:

患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2d,气急伴发绀2h入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位( )

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低卧位


正确答案:C

第7题:

患者,女性,5个月,因咳嗽、咳痰3天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃、呼吸76次/分,心率181次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

A.去枕平卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.头低卧位

答案:C
解析:
患儿目前是全心衰竭,最佳体位为半卧位,床头抬高15°~30°,减少回心血量,减轻心脏负担。

第8题:

患者,女性,5个月,因咳嗽、咳痰3天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃、呼吸76次/分,心率181次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

A、去枕平卧位

B、头高足低位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、头低卧位


参考答案:D

第9题:

患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

该患儿首要的护理诊断/问题是( )
A.体温升高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.低效型呼吸型态
E.有体液不足的危险

答案:C
解析:
低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩,使肺循环的阻力增高,肺动脉高压,致右心的负担加重。

第10题:

患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

患儿宜采取的体位是( )
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位

答案:C
解析:
低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩,使肺循环的阻力增高,肺动脉高压,致右心的负担加重。

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