女,35岁,月经量增多伴头晕.乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白

题目
单选题
女,35岁,月经量增多伴头晕.乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少针对上述病人,治疗应选择()
A

改用叶酸.VitB12治疗

B

改用泼尼松治疗

C

继续服用铁剂

D

口服铁剂无效改用注射铁

E

给予输血治疗

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第1题:

患者女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L.最恰当的处理是

A、随访观察

B、应用宫缩剂、止血药

C、应用雄激素

D、肌瘤摘除术

E、子宫切除


参考答案:E

第2题:

患者女性,43岁,因长期月经过多而导致严重缺铁性贫血入院治疗,服用铁剂停药的时间应是()。

A、血红蛋白量恢复正常时

B、血红蛋白量恢复正常后1周

C、血红蛋白量恢复正常后2周

D、血红蛋白量恢复正常后1个月

E、血红蛋白量恢复正常后3~6个月


答案E

第3题:

某女性病人因头晕、乏力4个月前来就诊,自诉平素不挑食,月经量偏多,无其他病史。经化验检查:血红蛋白95g/L,红细胞3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,发生此病的原因是

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺乏维生素B12

D.缺乏胃蛋白酶

E.缺乏叶酸


正确答案:A
长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。

第4题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第5题:

患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择

A、下次月经前1~2 d

B、立即

C、下次月经来潮6 h内

D、月经干净后

E、下次月经来潮第5天


参考答案:B

第6题:

女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、感染性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、海洋性贫血


正确答案:B

第7题:

患者女,30岁,头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多,近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体:血红蛋白60g/L,血小板<50×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L。诊断为再生障碍性贫血。

引起此病最常见的药物是

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.螺旋霉素


正确答案:B
氯霉素毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

第8题:

女性,30岁,因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为A、红细胞计数减少

B、血小板计数减少

C、白细胞计数减少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

口服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数升高

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞数增加

D、血清铁增加

E、红细胞压积恢复正常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

27岁女性患者,月经量多,头晕耳鸣3周,检查发现为缺铁性贫血,铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药

A.1~2个月

B.2~3个月

C.3~4个月

D.4~6个月

E.7~10个月


正确答案:D

第10题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是

A. 维生素C
B. 富马酸亚铁
C. 右旋糖酐铁
D. 叶酸
E. 硫酸亚铁

答案:D
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

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