问答题试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。

题目

问答题

试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。

参考答案和解析

正确答案：引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力-容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进一步增大，肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。

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第1题：

试述颅内压及引起颅高压的常见原因。

本题答案：颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定，其波动靠脑脊液、脑血流的调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表，正常成人为0.7～2.0kPa。连续监测颅内压的变动，对病情观察、预后判断以及治疗、用药方法的选择有一定指导意义。当颅内压生理调节功能耗竭，压力持续增高超过2.0kPa时称为颅高压。常见病因：①各种原因引起的脑水肿;②颅内占位性病变。如血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿;⑨脑脊液增多，如各种原因引起的脑积水;④血液增多，如各种原因引起的脑血管扩张与脑血流量增加;⑤颅腔狭小如狭颅畸形。

第2题：

舒张早期奔马律的临床意义丕鱼堑

A、反映心室顺应性减退

B、反映心室收缩功能严重低下

C、反映心室舒张期容量负荷过重

D、反映心室充盈压、左房压下降

E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失

参考答案：D

第3题：

舒张早期奔马律的临床意义不包括

A、反映心室顺应性减退

B、反映心室收缩功能严重低下

C、反映心室舒张期容量负荷过重

D、反映心室充盈压、左房压下降

E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失

参考答案：D

第4题：

舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A．提示心肌有高度衰竭

B．常见于心力衰竭

C．心肌张力减低

D．心室顺应性良好

E．反映左室舒张期负荷过重

正确答案：D

第5题：

舒张早期奔马律的临床意义不包括

A．反映心室顺应性减退

B．反映心室收缩功能严重低下

C．反映心室舒张期容量负荷过重

D．反映心室充盈压、左心房压下降

E．治疗后随心功能好转，奔马律可消失

正确答案：D

第6题：

下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外

A．提示心肌有高度衰竭

B．常见于心力衰竭

C．心肌张力降低

D．反映心室舒张期负荷过重

E．心室顺应性良好

正确答案：E
[解题思路] E。舒张早期奔马律为病理性第三心音，其发生是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力降低与顺应性减退，当血液从压力升高的心房急速流入心室时，冲击心室壁，使其发生振动所产生的，常见于心力衰竭，提示心肌有高度衰竭。
[命题规律] 考查“舒张早期奔马律的临床意义”。重点掌握。

第7题：

试述失神的特征及临床意义？

参考答案：在疾病过程中，患者表现为目光晦暗，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，为失神的特征。失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰微，五脏垂危，精气将夺，预后不良。

第8题：

下列哪项不是舒张早期奔马律的临床意义

A、提示心肌有高度衰竭

B、常见于心力衰竭

C、反映心室舒张期负荷过重

D、心肌张力减低

E、心室顺应性良好

参考答案：E

第9题：

心室顺应性降低的常见原因是（）。

A．室壁增厚和纤维化等引起的室壁成分的改变

B．心室舒缩活动不协调

C．心肌缺血

D．心室充盈压增加

E．心率过快

正确答案：A

第10题：

试述心室顺应性的定义及心室顺应性降低的主要原因。

正确答案: 心室顺应性：心室在单位压力变化下所引起的容积改变（dv/dp），常以心室舒张末期压力-容积曲线表示之。
引起心室顺应性下降的主要原因：室壁增厚、室壁组成成分改变、心包炎或心包填塞。

试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。

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