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试述术后腹胀的常见原因及治疗。

题目

试述术后腹胀的常见原因及治疗。

参考答案和解析
正确答案:①术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制，肠腔积气不能排除所致；②术后数日未排气，兼有腹胀，无肠鸣音，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹；③如腹胀伴阵发性绞痛，肠鸣音亢进，甚至出现气过水声或金属音者，则为机械性肠梗阻。治疗可应用持续胃肠减压，放置肛管。非胃肠道手术者，亦可应用适量促进肠蠕动药物。腹腔内感染引起的肠麻痹或机械性肠梗阻非手术治疗无效时，尚需再次手术。
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相似问题和答案

第1题：

术后早期腹胀最常见的原因是什么?


答：胃肠蠕动受抑制

第2题：

试述玻璃体积血的常见原因及治疗方法。


正确答案:(1)玻璃体积血的常见原因：视网膜血管病，眼外伤或手术，其他眼底病。(2)玻璃体积血的治疗：药物治疗；手术治疗：玻璃体切除术适用于：3～6个月以上的不吸收的单纯玻璃体积血；玻璃体积血合并有视网膜脱离，应及早手术。

第3题：

试述颅内压及引起颅高压的常见原因。


本题答案：颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定，其波动靠脑脊液、脑血流的调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表，正常成人为0.7～2.0kPa。连续监测颅内压的变动，对病情观察、预后判断以及治疗、用药方法的选择有一定指导意义。当颅内压生理调节功能耗竭，压力持续增高超过2.0kPa时称为颅高压。常见病因：①各种原因引起的脑水肿;②颅内占位性病变。如血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿;⑨脑脊液增多，如各种原因引起的脑积水;④血液增多，如各种原因引起的脑血管扩张与脑血流量增加;⑤颅腔狭小如狭颅畸形。

第4题：

试述常见的废品形式及产生原因。


正确答案: 钻孔废品的形式及产生原因如下：
（1）孔呈多角形。产生原因：钻头后角太大；两切削刃长短不同，角度不对称。
（2）孔径太大。产生原因：钻头不锋利；后角太大；进给量太大；冷却润滑不好。
（3）孔位置歪斜或偏移。产生原因；钻头与工件表面不垂直；钻头横刃太长；钻床主轴与工作台一垂直；钻孔时定位不准；工件装夹不稳定。

第5题：

试述颅脑术后尿崩症产生的原因及观察要点。


正确答案: 尿崩症指每24小时尿量在4000mL以上，相对密度在1．005以下，病人出现口渴、多饮。颅脑术后尿崩症常见于第三脑室前部肿瘤，尤其是颅咽管瘤或鞍区附近肿瘤的手术后。丘脑下部的视上核、室旁核细胞产生抗利尿激素，经垂体束输送至垂体后叶贮存。术中这些部位任何一处受损均可使抗利尿激素分泌减少，导致肾水分重吸收减少，尿液不能浓缩，尿量异常增多，尿相对密度降低。
颅脑术后尿崩症表现为不同过程：
(1)一过性多尿：术后开始，持续数日后消失。
(2)三相型：术后2～6日出现多尿，数日后减轻或消失，几天后，再次出现持续性尿崩。
(3)持续性多尿：术后长期持续尿崩。
观察要点：
(1)准确记录24小时出入水量，必要时记录1小时入量和尿量，以利维持水平衡。
(2)注意观察病人有无脱水及水、电解质平衡失调的表现，并及时报告医师。
(3)使用抗利尿激素时，防止尿量突然减少而发生水中毒，并观察用药后有无血压升高等副作用。

第6题：

术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是

A、伤口疼痛

B、腹胀

C、麻醉反应

D、肠蠕动增强

E、术后肠梗阻


参考答案：C

第7题：

试述鼻出血的常见原因及止血方法。


正确答案: 常见原因：
(1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
(2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。
②鼻外伤。
③颅底骨折等。
止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。

第8题：

下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因

A、颅内压增高

B、麻醉反应

C、术后腹胀

D、肠梗阻

E、低血钾


参考答案：B

第9题：

手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）

  • A、颅内压增高
  • B、麻醉反应
  • C、术后腹胀
  • D、肠梗阻

正确答案:B

第10题：

小儿术后腹胀的原因及如何处理？


正确答案:手术后影响了循环代偿反应，首先影响了胃肠道的血液供应，导致术后肠功能紊乱，表现为肠麻痹、腹胀，甚至胃渗血及应激性溃疡出血。腹部手术后，常规经鼻插入胃肠道减压管，直至肠蠕动音恢复或患儿排气后再拔管，小儿负压胃管的吸力不应过高，因为吸住胃壁反而引起堵塞，小儿术后2～3天，常见胃管吸出咖啡样物，是由手术中的应激反应所致，即长时间胃缺血导致毛细血管栓塞渗血，1～2日内自然停止。

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