问答题简述引起APC抵抗的原因及其机制。

题目

问答题

简述引起APC抵抗的原因及其机制。

参考答案和解析

正确答案：产生APC抵抗的原因和机制主要为：（1）抗磷脂综合征：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，血清中有高滴度抗磷脂抗体，APA可抑制蛋白C的活化或抑制APC的活性及使蛋白S减少等作用，因而产生APC抵抗。
（2）FV基因突变产生的APC抵抗：现认为，APC灭活FVa的机制是：APC与FVa轻链结合，分解FVa重链的506、306、679三个位点上的精氨酸（Arg），而使其灭活。同时，被APC分解的FVa作为一种辅助因子也参与APC对FⅧa的分解。因此，FV具有凝血作用的同时，由于促进了APC分解FⅧa也发挥着抗凝作用。
当FV基因核苷酸序列第1691位上的鸟嘌呤（G）变为腺嘌呤A.（G1691A.时，则所编码的蛋白质506位上的精氨酸被置换为谷氨酰胺，这一变化不仅使FVa对APC的分解产生抵抗，也同时使FⅧa对APC的分解产生抵抗。同样FV分子306位上的精氨酸被苏氨酸（Thr）置换（Arg306Thr）也可产生APC抵抗。APC抵抗可使抗凝活性明显降低，而FVa、FⅧa的促凝活性明显增强，导致血栓形成倾向。
此外，因为蛋白S作为APC的辅酶，可促进APC清除凝血酶原激活物中的FⅩa，发挥抗凝作用。蛋白S缺乏也可产生APC抵抗；而抗PC抗体当然也可产生APC抵抗。

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第1题：

简述大量输血引起凝血功能障碍的原因及其防治措施。

答案：①输入的库血中凝血因子V、Ⅷ、血小板等凝血因子减少，以及大量失血时凝血因子丢失;②血液保存液中的枸橼酸阴离子与Ca2+离子结合，导致参与凝血全过程所需的Ca2+离子下降;③枸橼酸钠可降低毛细血管张力，增加血管壁的通透性;④大量失血导致组织灌流不足、缺氧和酸中毒，也可加重凝血功能障碍。防治措施：术中需大量输血时，应尽可能用新鲜血以及新鲜冰冻血浆，并根据凝血功能监测指标补充冷沉淀物、血小板、凝血酶原复合物或凝血因子。

第2题：

易栓症可能引起的原因是

A、AT缺陷

B、PC缺陷

C、APC抵抗

D、PAI-1减少

E、HC-Ⅱ缺陷

参考答案：ABCE

第3题：

简述人们抵抗压力常用的防卫机制。

正确答案：人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己：第一线防卫：心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫。第二线防卫：自力救助。①识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理;②正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估承认事实;③利用现有的支持力量如亲属、朋友等重要的社会关系网等;④通过锻炼、个人放松、改变饮食习惯等减少压力的生理影响。第三线防卫：专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对病症的各种治疗。

第4题：

简述人们抵抗压力常用防卫机制

正确答案: 人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己：第一线防卫：心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫。第二线防卫：自力救助。①识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理；②正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估后承认事实；③利用现有的支持力量如亲属、朋友等重要的社会关系网等；④通过锻炼、个人放松、改变饮食习惯等减少压力的生理影响。第三线防卫：专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对疾病的各种治疗。

第5题：

下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制

A、PS缺陷--不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa

B、AT缺陷--不能抑制凝血酶和因子Ⅹa

C、APC抵抗-APC不能灭活Ⅴ a或Ⅷa

D、t-PA缺乏--不能激活纤溶酶原

E、异常凝血因子Ⅰ血症--不能生成纤溶酶

参考答案：E

第6题：

简述光纤材料色散的定义及其引起的原因。

参考答案：由于光纤材料的折射率是波长λ的非线性函数，从而使光的传输速度随波长的变化而变化，由此而引起的色散叫材料色散。
材料色散主要是由光源的光谱宽度所引起的。由于光纤通信中使用的光源不是单色光，具有一定的光谱宽度，这样，不同波长的光波传输速度不同，从而产生时延差，引起脉冲展宽。

第7题：

关于易栓症的血栓形成机制组合，错误的是

A、AT缺陷--不能抑制凝血酶和FⅩa活性

B、异常纤维蛋白原血症--不能形成纤维蛋白

C、PS缺陷--不能生成APC和灭活FⅤa、Ⅷa

D、APC抵抗--FⅤa或FⅧa不被APC灭活

E、t-PA缺乏--不能激活纤溶酶原

参考答案：B

第8题：

下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制

A．PS缺陷——不能生成APC以灭活因子V a、Ⅷa

B．AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子X a

C．APC抵抗——APC不能灭活V a或Ⅷa

D．t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原

E．异常凝血因子I血症——不能生成纤溶酶

正确答案：E
19．E。异常凝血因子I血症——形成不易纤溶的异常纤维蛋白原。

第9题：

下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制

A.PS缺陷--不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa
B.AT缺陷--不能抑制凝血酶和因子Ⅹa
C.APC抵抗-APC不能灭活Ⅴ a或Ⅷa
D.t-PA缺乏--不能激活纤溶酶原
E.异常凝血因子Ⅰ血症--不能生成纤溶酶

答案：E

解析：

异常凝血因子Ⅰ血症--形成不易纤溶的异常纤维蛋白原。

第10题：

简述引起错误691的原因及其处理方法。

正确答案: 1.密码错；
2.捆绑错；
3.用户状态错；
4.无错误信息；
5.局端设备问题。

简述引起APC抵抗的原因及其机制。

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参考答案和解析

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