问答题试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

题目

问答题

试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

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第1题：

引起呼吸性酸、碱中毒的原因及引起代谢性酸、碱中毒的原因有哪些？

正确答案: （1）引起呼吸性酸中毒的原因：原因有CO₂排出减少或CO₂吸入过多，以前者为多见，常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病等情况。
（2）引起呼吸性碱中毒的原因：基本原因是通气过度，见于低氧血症、呼吸中枢受刺激、代谢旺盛和呼吸机使用不当等所产生的肺通气过度。
（3）引起代谢性酸中毒的原因：
①固定酸生成过多；
②肾脏排酸减少；
③碱性物质丧失过多；
④血钾升高；
⑤含氯制剂过量应用。
（4）引起代谢性碱中毒的原因：
①酸丢失过多，由消化道或肾丢失H⁺；
②碱性物质输入过多，包括碱性药物或库血输入过多；
③低钾或低氯，见于大量利尿剂的应用。

第2题：

钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（）。

A、低钾血症常引起代谢性酸中毒
B、高钾血症常引起代谢性碱中毒
C、代谢性碱中毒常引起高钾血症
D、代谢性酸中毒常引起低钾血症
E、混合性酸中毒常引起高钾血症

正确答案:E

第3题：

肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高血钾

正确答案：A
肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。

第4题：

试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。

正确答案: 低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO_3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

第5题：

试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。

正确答案: 代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO_3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。

第6题：

引起代谢性碱中毒的主要原因有____、____、____、____。

正确答案:酸性胃液丧失过多、低钾血症、应用利尿药、碱性物质摄入过多

第7题：

简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。

正确答案: 基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。

第8题：

钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的关系是（）。

A、低钾血症常引起代谢性酸中毒
B、高钾血症常引起代谢性碱中毒
C、代谢性碱中毒常引起高钾血症
D、代谢性酸中毒常引起低钾血症
E、代谢性酸中毒常引起高钾血症

正确答案:E

第9题：

剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起（）。

A、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒

正确答案:B

第10题：

试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

正确答案: 基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，同时PaCO2也可发生代偿性增加，BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因：
(1)酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多；
(2)碱性药物输入过多；
(3)血清钾降低；
(4)血氯降低。

试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

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