单选题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()A 放射治疗B 肝动脉插管化疗C 全身化疗D 免疫治疗E 手术切除

题目
单选题
男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()
A

放射治疗

B

肝动脉插管化疗

C

全身化疗

D

免疫治疗

E

手术切除

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第1题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

A、手术切除病灶
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、化疗
E、60钴照射

答案:A
解析:
肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

第2题:

病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()。

  • A、以手术为主的综合治疗
  • B、肝动脉插管介入治疗
  • C、化疗
  • D、生物和免疫治疗
  • E、原位肝脏移植

正确答案:A

第3题:

男,43岁,体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶。首选治疗方法是( )

A、以手术为主的综合治疗

B、肝动脉插管介入治疗

C、化疗

D、生物和免疫治疗

E、原位肝脏移植


正确答案:A

第4题:

男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。除上述检查外,还需做哪项检查对诊断较有意义()

  • A、癌胚抗原
  • B、谷丙转氨酶
  • C、碱性磷酸酶
  • D、乳酸脱氢酶
  • E、甲胎蛋白

正确答案:E

第5题:

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为( )

  • A、脓肿切开引流
  • B、脓肿穿刺抽脓
  • C、肝叶切除
  • D、保守治疗
  • E、选择性动脉插管栓塞

正确答案:B

第6题:

患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×109/L。为明确诊断首选的检查是()

  • A、CT检查
  • B、B超检查
  • C、选择性肝动脉造影
  • D、放射性核素肝扫描
  • E、经脐静脉肝造影

正确答案:B

第7题:

男,52岁,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛明显,食欲减退,消瘦。检查见贫血貌,腹软,肝肋下可及,有触痛及结节感,血红蛋白89g/L,白细胞4.0×10/L。 如果经检查证实右前叶(3cm~4cm)肝癌,何种治疗较为合理( )

  • A、右肝叶切除术
  • B、右半肝切除术
  • C、右三叶切除术
  • D、肝动脉栓塞化疗
  • E、液氮冷冻疗法

正确答案:A

第8题:

男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超示肝脏有一7 cm×6 cm低回声区,回声不均,边界欠清,收住院。进一步的首要检查应是A、腹部平片

B、血AKP

C、血AFP

D、肝功能

E、肝同位素扫描

治疗原则首选A、肝动脉插管化疗

B、肝部放疗

C、免疫及化疗

D、中药治疗

E、手术切除

如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,无全身其他转移灶,治疗宜选A、放疗

B、手术切除

C、免疫治疗

D、肝移植

E、中药治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下3.Ocm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法()

  • A、手术切除病灶
  • B、肝动脉结扎
  • C、肝动脉栓塞
  • D、化疗
  • E、60钴照射

正确答案:A

第10题:

患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×109/L。经检查如证实为肝右前叶4cm×3cm肝癌,下列哪项治疗方法较为合理()

  • A、右半肝切除
  • B、右肝前叶切除术
  • C、右三叶切除术
  • D、肝动脉栓塞化疗
  • E、液氮冷冻疗法

正确答案:B

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