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患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）

题目
单选题
患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）
A

胃溃疡

B

胃痉挛

C

胃炎

D

急性胃扩张

E

胃穿孔

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

某女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（ ）。

A．十二指肠溃疡

B．胃痉挛

C．慢性胃炎

D．急性胃扩张

E．胃穿孔


正确答案：B

第2题：

患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是()

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核


【正确答案】A
【答案解析】 结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。
肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

第3题：

患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是（ ）。

A．胃下垂

B．胃穿孔

C．胃痉挛

D．胃溃疡

E．急性胃炎


正确答案：C

第4题：

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病

答案：D
解析：
胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

第5题：

关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的

A．有患者均有上腹痛

B．突然起病，程度轻重不一

C．持续性发作，阵发性加重

D．疼痛可向腰背部呈带状放射

E．弯腰抱膝体位疼痛缓解


正确答案：A

第6题：

患者，女，30岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是

A．胃炎

B．胃痉挛

C．胃溃疡

D．胃穿孔

E．急性胃扩张


正确答案：B
胃溃疡为饥饿痛，为隐痛。胃痉挛为剧烈疼痛，按压后缓解。胃炎为隐痛或者灼热痛。急性胃扩张、胃穿孔疼痛剧烈但是拒按。

第7题：

患者，女，36岁。肾绞痛突然发作。尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核


参考答案：A

第8题：

患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是

A、胃溃疡

B、胃痉挛

C、胃炎

D、急性胃扩张

E、胃穿孔


参考答案：B

第9题：

患者，男性，47岁，反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎


正确答案：B
穿孔是胃溃疡常见的并发症之一，常出现饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、膜肌紧张、出冷汗、休克等腹膜炎表现。

第10题：

患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是

A.胃溃疡
B.胃痉挛
C.胃炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔

答案：B
解析：
一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胃溃疡腹痛多慢性，反复周期性腹痛，局部按压有压痛；胃穿孔为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直；胃炎为上腹部隐痛或钝痛；急性胃扩张多有上腹痛伴呕吐，按压不会缓解；而胃痉挛为一过性，突发性疼痛，按压后疼痛程度减轻。故本题选B。

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