男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能

题目
单选题
男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。目前可诊断为()
A

直肠绒毛状腺瘤

B

直肠癌

C

乙状结肠癌

D

溃疡性结肠炎

E

直肠炎伴瘢痕狭窄

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第1题:

患者男,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来来排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是

A.直肠绒毛状腺瘤

B.直肠癌

C.乙状结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.直肠炎伴瘢痕狭窄


正确答案:B
直肠癌临床表现包括①直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯改变,便前肛门下坠感,伴有里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼痛;②肠腔狭窄症状:肿瘤侵犯导致肠腔狭窄,初期表现为大便变形、变细,严重时出现肠梗阻表现;③肿瘤破溃感染症状:大便表面带血及粘液,甚至脓血便。

第2题:

男,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近一个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是

A.直肠中段癌

B.直肠上端癌

C.直肠炎性狭窄

D.直肠多发息肉

E.溃疡性直肠炎


正确答案:A

第3题:

男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈"菜花样"外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是

A、直肠绒毛状腺瘤

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎伴瘢痕狭窄


参考答案:B

第4题:

男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()

  • A、直肠息肉
  • B、直肠癌
  • C、乙状结肠癌
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、直肠炎伴瘢痕狭窄

正确答案:B

第5题:

男性,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近1个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是( )。


正确答案:A

第6题:

男性,70岁,便秘半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始不排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠腔不通。最可能的诊断是( )。

A.直肠癌

B.直肠炎性狭窄

C.血吸虫病肉芽肿

D.直肠多发性息肉

E.直肠炎性瘢痕狭窄


正确答案:A
解析:本题考查直肠癌。

第7题:

男,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近一个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀。对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是( )


正确答案:B

第8题:

男性,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近1个月来反复脓血便,3~4次/天,经疗稍缓解,5天前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是( )。

A.直肠癌

B.痔

C.直肠炎性狭窄

D.直肠多发息肉

E.溃疡性直肠炎


正确答案:A
此题暂无解析

第9题:

男,70岁,大便便秘半年,后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便,每天3~4次,经治疗稍缓解,5天前开始不排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进.未扪及肿块,肛门未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠腔不通。最可能的诊断是( )。

A.直肠癌

B.直肠炎性狭窄

C.血吸虫病肉芽肿

D.直肠多发性息肉

E.直肠炎性瘢痕狭窄


正确答案:A
解析:直肠癌临床表现

第10题:

男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。目前可诊断为()

  • A、直肠绒毛状腺瘤
  • B、直肠癌
  • C、乙状结肠癌
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、直肠炎伴瘢痕狭窄

正确答案:B

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