患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无

题目
单选题
患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫,意识障碍加重,头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变,中线右移,脑室轻度扩大。根据以上情况,病情加重的原因应考虑为()
A

脑积水

B

小脑幕裂孔疝

C

动脉瘤破裂再出血

D

症状性脑血管痉挛

E

颈内动脉闭塞

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第1题:

患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、浅昏迷
  • E、深昏迷

正确答案:D

第2题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、浅昏迷
  • E、深昏迷

正确答案:D

第3题:

患者,男,50岁。神志不清l天急诊入院。检查:无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:D
解析:不能被唤醒,所以不是嗜睡、昏睡;此时患者无精神活动,非定向力障碍,所以不是意识模糊。对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在,是浅昏迷的表现,深昏迷这些表现均为阴性。

第4题:

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫,意识障碍加重,头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变,中线右移,脑室轻度扩大。根据以上情况,病情加重的原因应考虑为()

  • A、脑积水
  • B、小脑幕裂孔疝
  • C、动脉瘤破裂再出血
  • D、症状性脑血管痉挛
  • E、颈内动脉闭塞

正确答案:D

第5题:

男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性此时应首先进行哪项检查()。

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRI
  • C、EEG
  • D、头颅X线
  • E、腰穿

正确答案:A

第6题:

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是()

  • A、CTA
  • B、MRA
  • C、DSA
  • D、MRI
  • E、PET-CT

正确答案:C

第7题:

患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()

  • A、浅昏迷
  • B、中昏迷
  • C、深昏迷
  • D、昏睡
  • E、嗜睡

正确答案:B

第8题:

患者神志不清,对声音刺激无反应,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

答案:D
解析:

第9题:

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查,下面哪种检查有助于诊断()

  • A、头颅CT检查
  • B、头颅MRI检查
  • C、脑血管CTA检查
  • D、腰椎穿刺脑脊液检查
  • E、脑干诱发电位检查

正确答案:C

第10题:

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是()

  • A、前交通动脉瘤
  • B、左侧额叶脑血管畸形
  • C、烟雾病
  • D、高血压
  • E、后交通动脉瘤

正确答案:A

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