患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下

题目
单选题
患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()
A

浅昏迷

B

中昏迷

C

深昏迷

D

昏睡

E

嗜睡

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于

A.清醒
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

答案:B
解析:

第2题:

主诉:突发神志不清半小时。病史:患者,男,65岁,半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清,被邻居发现急送院治疗,有高血压病史。查体发现:BP180/110mmHg,浅昏迷,颈软,双眼凝视右侧,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱,肌张力低,左肱二、三头肌、膝腱反射(++),左侧巴氏征阳性。


正确答案: 初步诊断:脑血管意外。
鉴别诊断:脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
主要诊疗措施:
1、保持病人安静,避免不必要的搬动;
2、保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术;
3、严密观察血压、心率,保持血压稳定,急性期控制血压在150~160mmHg;
4、影像检查:头颅CT和MRI;
5、使用脱水剂:20%甘露醇250毫升静脉快速点滴,每日2~4次,速尿20毫克静脉注射,每日2次;
6、急诊开颅手术;
7、防治感染;
8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第3题:

患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为( )

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、重昏迷


参考答案:D

第4题:

Marcus—Gunn瞳孔是指( )

  • A、瞳孔缩小,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在
  • B、瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
  • C、瞳孔散大,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在
  • D、瞳孔散大,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
  • E、瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射存在

正确答案:C

第5题:

患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()

  • A、浅昏迷
  • B、中昏迷
  • C、深昏迷
  • D、昏睡
  • E、嗜睡

正确答案:B

第6题:

病史:患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷,被其爱人发现送来医院。 查体:口唇粘膜呈桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏加快。


正确答案: 初步诊断:一氧化碳中毒。
鉴别诊断:脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。
主要诊疗措施:
1、迅速转移、卧床休息,保暖,保持呼吸道畅通;
2、血液测COHb测定;
3、纠正缺氧:吸入纯氧、高压纯氧等;
4、防治脑水肿:20%甘露醇、速尿等;
5、促脑细胞代谢:能量合剂;
6、防治并发症:褥疮和肺炎;
7、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第7题:

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。 在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()

  • A、左颞叶钩回疝
  • B、右颞叶钩回疝
  • C、小脑扁桃体疝
  • D、枕骨大孔疝
  • E、小脑幕裂孔上疝

正确答案:A

第8题:

浅昏迷的临床表现包括

A、对疼痛刺激有反应

B、存在无意识自发动作

C、腱反射存在

D、瞳孔对光反射正常

E、生命体征平稳


参考答案:ABCDE

第9题:

浅昏迷的表现包括下列哪些?()

  • A、对疼痛刺激有反应
  • B、存在无意识自发动作
  • C、腱反射存在
  • D、瞳孔对光反射正常
  • E、生命体征无变化

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者,既往有高血压病史,突发神志不清伴恶心、呕吐,头部CT证实为脑出血,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于( )

  • A、闭锁综合征
  • B、深昏迷
  • C、中昏迷
  • D、去皮质综合征
  • E、浅昏迷

正确答案:C

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