男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10

题目
单选题
男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()
A

缺铁性贫血

B

再生障碍性贫血

C

自身免疫性溶血性贫血

D

阵发性睡眠性血红蛋白尿

E

巨幼细胞性贫血

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

男性,30岁。因面色苍白伴皮肤淤斑1周。查白细胞200×109/L,其中淋巴细胞占70%,血红蛋白50g/L,血小板10×109/L,骨髓穿刺术提示急性淋巴细胞白血病。关于治疗不正确的是()。

A.立即予以联合化疗

B.地塞米松静滴

C.输红细胞

D.输血小板

E.口服别嘌醇


正确答案:A

第2题:

男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8"×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板27×10/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常

答案:C
解析:
再生障碍性贫血骨髓增生减退,造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)。

第3题:

女性,18岁,一年来逐渐面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞 5.0×10/L,血清铁400μg/L,最可能的诊断是

A.感染性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:C 

第4题:

患儿男,3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血,就诊于医院,查血常规异常:血红蛋白60g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板30×10/L。骨髓穿刺显示:骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是

A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血

答案:A
解析:

第5题:

女,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×10/L,血红蛋白50g/L,血小板100×10/L,白细胞4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿潜血试验阳性

病人如需治疗,应输注血制品为宜的是
A.血小板悬液
B.白蛋白
C.洗涤红细胞悬液
D.丙种球蛋白
E.全血

答案:C
解析:

第6题:

男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

A、肾上腺糖皮质激素
B、DA方案
C、一叶秋碱
D、长春新碱
E、雄激素

答案:E
解析:
患者有贫血、出血,全血细胞减少,骨髓增生减低的特点,故诊断再障,其实验室检查提示未达到重型再障的标准,故考虑首选雄激素。

第7题:

女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×10/L,未见原始细胞,血小板21×10/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗方案为

A.输新鲜血
B.DA方案
C.雄性激素
D.糖皮质激素
E.维生素B

答案:A
解析:

第8题:

女性,28岁,乏力,面色苍白一年,近二周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗

A、输新鲜血

B、DA方案

C、雄性激素

D、糖皮质激素

E、维生素B12


答案:C

第9题:

女,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×10/L,血红蛋白50g/L,血小板100×10/L,白细胞4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿潜血试验阳性

本例如需明确诊断应做的检查是
A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.网织红细胞绝对值

答案:D
解析:

第10题:

某患者,面色苍白,鼻出血,皮肤有瘀斑。查体:中度贫血貌,脾肋下2cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性白血病
D.PNH
E.AA

答案:E
解析:
再生障碍性贫血(AA)临床体征:无肝脾淋巴结肿大。血象呈正细胞正色素贫血,缺乏有核红细胞为本病重要特征。三系减少,白细胞常低于2×10/L,粒细胞显著减少,多为淋巴细胞。

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