病历书写应当做到（）。

此题为判断题(对，错)。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任

病历书写应规范使用医学术语，做到

A.文字工整、字迹清晰

B.书写工整、表达准确

C.表述准确

D.语句通顺、标点正确

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等

此题为判断题(对，错)。

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效