16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT86

题目
单选题
16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是()
A

戊型病毒性肝炎

B

丁型病毒性肝炎

C

丙型病毒性肝炎

D

乙型病毒性肝炎

E

甲型病毒性肝炎

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第1题:

女孩,16岁,3天来低热,伴乏力、纳差、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。化验:ALT 860IU/L,TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。最可能的诊断是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎


参考答案:A

第2题:

16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是

A、戊型病毒性肝炎

B、丁型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、乙型病毒性肝炎

E、甲型病毒性肝炎


参考答案:E

第3题:

典型结核中毒症状是指

A、高热、消瘦、盗汗、乏力

B、消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D、不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E、食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦


参考答案:D

第4题:

女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检査:ALT860U/L,TBill20umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E.毛细胆管内胆栓形成


答案:A
解析:
假小叶形成为肝硬化的典型病理表现,此患者年龄为16岁,不可能出现肝硬化。

第5题:

男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕 吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下l.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L,AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L,anti HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为( )


正确答案:B

第6题:

女性,12岁,发热1周38℃左右,伴有乏力,纳差,恶心,呕吐,近2日尿黄,眼黄而就诊。病前曾与同学进食街头烤羊肉串多量,出生时已注射过乙肝疫苗。最可能的诊断是A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、急性戊型肝炎

应采取下列哪项检查可尽快确诊A、抗HAV-IgM

B、抗HCV

C、抗HDV

D、抗HEV

E、HBsAg


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第7题:

某女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT 860 u/L,TBil120μmol/L,出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括 ( )

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸润

E.毛细胆管内胆栓形成


正确答案:A
假小叶形成为肝硬化的典型病理表现,此患者年龄为16岁,不可能出现肝硬化。

第8题:

单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是()

A.立即终止妊娠

B.缩短第二产程

C.胎儿娩出后注射宫缩剂

D.产后母婴同室

E.新生儿注射乙肝疫苗


【答案】A【考点】 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施【精析】 妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素c和维生素K,如病情仍继续发展,应考虑终止妊娠,注意防治妊娠高血压疾病,而非立即终止。【避错】 本题部分考生易选B,认为孕妇可以待产,由于急性病毒性肝炎可以垂直传播,要缩短第二产程,避免新生儿感染。因此,B正确,而不应立即终止妊娠。

第9题:

患儿男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为

A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎


正确答案:B
本题为理解与应用题(诊断)。本例已发病,为现症患者,故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已去除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此D和E也已去除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM(+)病程仅8天,无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAVIgM(+),但8天病程即出现抗HAVIgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAVIgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。

第10题:

患儿,女,6岁,近3天低热,37.8℃左右,伴食欲差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。ALT1460U/LTBil56μmol/L,出生时已注射过乙肝疫苗。患儿最可能患的是

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

答案:A
解析:

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