初孕妇,24岁,妊娠38周,未做系统产前检查,自述孕前血压正常,3天前突觉头痛且逐渐加重,查体:BP为166/112mm

题目
单选题
初孕妇,24岁,妊娠38周,未做系统产前检查,自述孕前血压正常,3天前突觉头痛且逐渐加重,查体:BP为166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42,此时首要的处理措施是()
A

立即行剖宫产术

B

头颅CT检查

C

静脉注射呋塞米

D

静脉滴注白蛋白

E

缓慢静注25%硫酸镁

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第1题:

初孕妇,24岁,妊娠38周。未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

A、立即行剖宫产

B、头颅CT检查

C、静脉注射呋塞米

D、静脉滴注白蛋白

E、缓慢静脉注射25%硫酸镁


参考答案:E

第2题:

初产妇,24 岁,妊娠 38 周。既往血压正常。5 天前突觉头痛且逐渐加重。
BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24 小时尿蛋白 5g,血细胞比容 0.42。此时首选
的处理是

A.硫酸镁缓慢静脉注射
B.呋塞米静脉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.头颅 CT 检查
E.立即行剖宫产

答案:A
解析:
血压>160/110mmHg,24 小时尿蛋白 5.0g,诊断重度子痫前期,重度子痫前期预防子
痫发作首选硫酸镁。本例妊娠大于 37 周,在静注硫酸镁后应尽早终止妊娠。(贺银成历年
真题答案解析 P1332 170 题类似)。

第3题:

25岁初产妇,妊娠37周,既往血压正常,未做产前检查。4日前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压22.1/14.9kPa(166/112mmHg),尿蛋白+++,浮肿++,红细胞比容0.40.此时正确的处置应是

A、立即行剖宫产术

B、做头部CT检查

C、静脉注射呋塞米40mg

D、肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注

E、25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁


参考答案:E

第4题:

初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查:尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()

  • A、血压166/112mmHg
  • B、心率120次/分
  • C、肾区叩痛
  • D、脾肿大
  • E、肝大

正确答案:A

第5题:

初孕妇,24岁,妊娠38周,未做系统产前检查,自述孕前血压正常,3天前突觉头痛且逐渐加重,查体:BP为166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42,此时首要的处理措施是

A.立即行剖宫产术
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静注25%硫酸镁

答案:E
解析:
根据患者孕前血压正常,现血压升高,并出现头痛、尿蛋白等一系列表现,诊断为子痫前期重度。治疗首选硫酸镁。

第6题:

25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

A、中度妊高征

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾原性高血压


参考答案:B

第7题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案:C
解析:
第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

第8题:

患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案:B

第9题:

25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()

  • A、立即行剖宫产术
  • B、头部CT检查
  • C、呋塞米40mg静注
  • D、立即引产
  • E、25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

正确答案:E

第10题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是()

  • A、妊娠期高血压
  • B、轻度子痫前期
  • C、重度子痫前期
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并原发性高血压

正确答案:C

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