多选题巨幼红细胞贫血应鉴别的疾病有（）A非造血系统肿瘤性疾病B有红细胞自身抗体的疾病C无红细胞自身抗体的疾病D造血系统肿瘤性疾病E合并高粘滞血症的贫血

题目

多选题

巨幼红细胞贫血应鉴别的疾病有（）

非造血系统肿瘤性疾病

有红细胞自身抗体的疾病

无红细胞自身抗体的疾病

造血系统肿瘤性疾病

合并高粘滞血症的贫血

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第1题：

叶酸用于治疗何种贫血

A.缺铁性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

D.甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：B
叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血，如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血，所以答案为B。

第2题：

下列何种疾病不会为增生性贫血

A、MDS

B、巨幼细胞贫性血

C、失血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、妊娠巨幼红细胞性贫血

参考答案：D

第3题：

巨幼红细胞贫血

正确答案：
巨幼红细胞贫血是指因叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起的DNA合成障碍所致的一类贫血。

第4题：

下列疾病中，骨髓检查不出现巨幼红细胞增多的是

A．巨幼红细胞贫血

B．骨髓增生异常综合征

C．红白血病

D．难治性贫血

E．再生障碍性贫血

正确答案：E

第5题：

外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

参考答案：C

第6题：

以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据

A．中性粒细胞核分叶过多

B．白细胞有巨幼变

C．巨幼红细胞数量明显增多

D．红细胞中有Howell—Jolly小体

E．幼红细胞有“老浆幼核”现象

正确答案：D

8．D。Howell-Jolly小体常见于溶血性贫血。

第7题：

营养性巨幼红细胞性贫血有

正确答案：C

第8题：

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：E
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

第9题：

以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是

A．巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起

B．严重时可有全血细胞减少

C．巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症

D．巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏

正确答案：C
解析：巨幼红细胞性贫血是叶酸或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血，由于叶酸或维生素B12参与DNA的合成，因此本病是由于由细胞DNA合成异常引起，且为全身性疾病。由于细胞DNA合成障碍，严重时可造成全血细胞减少。由于正常人主要从食物中获取叶酸或维生素B12，因此其主要病因在于营养缺乏。主要治疗措施是给予叶酸或维生素B12，合并缺铁性贫血时可加用铁剂。但单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素B12。选项C提示红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，一般不会与巨幼红细胞性贫血合并出现。

第10题：

下列疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A.巨幼红细胞性贫血B.急性红血病S

下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A.巨幼红细胞性贫血

B.急性红血病

C.缺铁性贫血

D.骨髓增生异常综合症

E.再障

正确答案：C
缺铁性贫血时由于铁缺乏，导致血红蛋白合成不足，胞浆发育迟于胞核。因此骨髓象表现为有核红细胞增生活跃，由于胞浆减少；因此体积比一般正常的幼红细胞略小；有些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞，但胞浆仍染成蓝色，表明胞浆发育迟于胞核，此成为"核老浆幼"现象

巨幼红细胞贫血应鉴别的疾病有（）

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