患者,女,19岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白7g/dl,白细胞2.9×109/L,血小板21×1

题目
单选题
患者,女,19岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白7g/dl,白细胞2.9×109/L,血小板21×109/L,分别在髂前上棘及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。应诊断为(  )。
A

缺铁性贫血

B

急性白血病

C

原发性血小板减少性紫癜

D

再生障碍性贫血

E

脾功能亢进症

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第1题:

女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾末触及,血红蛋白7克%,白细胞2900/mm3,血小板2.1万/mm3,分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片末见巨核细构。诊断为

A.缺铁性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进症


正确答案:D

第2题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第3题:

患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5×109/L,血小板42×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:A

第4题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为()

  • A、激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、脾切除
  • D、输血小板
  • E、抗纤溶药物

正确答案:A

第5题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。该患者诊断考虑为()

  • A、过敏性紫癜
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

第6题:

女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白7克%,白细胞2900/ml,血小板2.1万/ml,分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细构。诊断为

A.缺铁性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进症

答案:D
解析:
粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细构,全血减少,故是再障。

第7题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。若该患者治疗半年无效,可选用下列除了哪项治疗方案()

  • A、骨髓移植
  • B、血浆置换
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制剂
  • E、大剂量丙种球蛋白

正确答案:A

第8题:

女,18岁,特发性血小板减少性紫癜初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。

治疗的首选处理方法( )

A.羟基脲

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素


正确答案:B

第9题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()

  • A、Coombs试验
  • B、出血时间
  • C、铁蛋白测定
  • D、骨髓检查
  • E、网织红细胞计数

正确答案:D

第10题:

女.18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白70g/L,白细胞2.9×109/L.血小板21×109/L,分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺未取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、原发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、再生障碍性贫血
  • E、脾功能亢进症

正确答案:D

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