患者,女,16岁,室间隔缺损患者;拔牙后1月来,出现发热(37~38℃),食欲下降,消瘦、贫血。查体:心前区闻及杂音,心

题目
单选题
患者,女,16岁,室间隔缺损患者;拔牙后1月来,出现发热(37~38℃),食欲下降,消瘦、贫血。查体:心前区闻及杂音,心脏轻度增大,皮肤有散在出血点,指(趾)甲下线状出血,蛋白尿(+)。关于该患者肾脏疾病的叙述正确的是(  )。
A

系膜增生性肾小球肾炎

B

新月体性肾小球肾炎

C

局灶性肾小球肾炎

D

慢性硬化性肾小球肾炎

E

轻微病变型肾小球肾炎

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第1题:

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是

A、单纯肺动脉瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、中型室间隔缺损
D、小型室间隔缺损
E、动脉导管未闭

答案:B
解析:
患儿运动后出现胸闷,杂音在2~3肋间,P2增强,并且是固定分裂,这是房间隔缺损的表现。

第2题:

患儿,女,2岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率160/min,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,该患者最可能的诊断是

A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄

答案:B
解析:
此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。

第3题:

女性14岁,室间隔缺损患者。拔牙后1月来,出现发热(37~38℃),食欲下降,消瘦、贫血。查体:心前区闻及杂音,心脏轻度增大,皮肤有散在出血点,指(趾)甲下线状出血,蛋白尿(+)。符合该患者肾脏疾病的描述是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.局灶性肾小球肾炎


正确答案:A

第4题:

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心,前区为触及震颤,胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音,P2增强、规定分裂。最可能的诊断是()

  • A、动脉导管未闭
  • B、单纯肺动脉瓣狭窄
  • C、房间隔缺损
  • D、中型室间隔缺损
  • E、小型室间缺损

正确答案:C

第5题:

男性,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重。查体:心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。对生理影响最大的畸形是()

  • A、心脏扩大
  • B、室间隔缺损
  • C、主动脉骑跨
  • D、肺动脉狭窄
  • E、右室肥厚

正确答案:D

第6题:

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂

最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间隔缺损

答案:C
解析:

\"胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损,明确指出由于右心室增大,大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。

第7题:

患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。考虑为()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
  • D、室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
  • E、法洛四联症、肺炎、左心衰竭

正确答案:D

第8题:

患者,男,1岁。生后即发现面唇甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。对生理影响最大的畸形为

A.心脏扩大

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.肺动脉狭窄

E.右室肥厚


正确答案:D

第9题:

男性,1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀,哭闹时加重。查体:心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,合并杵状指。 最可能的诊断是()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、风湿性心脏病
  • E、动脉导管未闭

正确答案:C

第10题:

患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是()。

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:D

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