女性,24岁,有先天性心脏病(房间隔缺损)病史。一个月前拔牙后,出现发热,体温37~38℃,食欲下降,消瘦。检查:心前区

题目
单选题
女性,24岁,有先天性心脏病(房间隔缺损)病史。一个月前拔牙后,出现发热,体温37~38℃,食欲下降,消瘦。检查:心前区闻及杂音,心脏轻度增大,皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病(  )。
A

先心病,伴有心功能不全

B

先心病合并风湿性心脏病

C

先心病合并感染性心肌炎

D

亚急性细菌性心内膜炎

E

先心病合并急性细菌性心内膜炎

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第1题:

患儿,男,3岁。自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿哆音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形心”。

该患儿可能患的先天性心脏病是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭


正确答案:D
心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、x线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。

第2题:

女性14岁,室间隔缺损患者。拔牙后1月来,出现发热(37~38℃),食欲下降,消瘦、贫血。查体:心前区闻及杂音,心脏轻度增大,皮肤有散在出血点,指(趾)甲下线状出血,蛋白尿(+)。符合该患者肾脏疾病的描述是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.局灶性肾小球肾炎


正确答案:A

第3题:

下列哪一种先天性心脏病最常见

A、房间隔缺损及室间隔缺损

B、二房三腔心

C、房室通道畸形

D、法鲁氏四联症

E、右位心


参考答案:A

第4题:

患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

确诊SLE,实验室应进一步检查A.肝功
B.肾功
C.肝酶
D.心酶
E.炎性因子

答案:B
解析:
1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

第5题:

女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温 37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白


正确答案:C

第6题:

患者,女性,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE,实验室检查的筛选指标为

A、RF

B、ANA

C、抗dsDNA

D、抗Sm

E、抗RNP


参考答案:B

第7题:

女性,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白


正确答案:C

第8题:

患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白


参考答案:C

第9题:

先天性心脏病室间隔缺损

A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动

答案:B
解析:

第10题:

紫绀型先天性心脏病病变特点可概括为

  • A、房、室间隔缺损、主动脉骑跨 
  • B、间隔缺损,肺动脉高压 
  • C、右向左分流 
  • D、右心流出途径受阻,复合畸形,双向分流 
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:D

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