单选题母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应采取何种复苏抢救措施?然后,若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因?()A 轻拍足底,肾上腺素B 气管插管,肾上腺素C 正压通气,纳洛酮D 胸外按压,纳洛酮

题目
单选题
母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应采取何种复苏抢救措施?然后,若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因?()
A

轻拍足底,肾上腺素

B

气管插管,肾上腺素

C

正压通气,纳洛酮

D

胸外按压,纳洛酮

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第1题:

男婴,因产程延长,出生时有自主呼吸但心率<100次/分,需进行的抢救措施是A、气管内插管B、正压通气复

男婴,因产程延长,出生时有自主呼吸但心率<100次/分,需进行的抢救措施是

A、气管内插管

B、正压通气复苏

C、肾上腺素

D、胸外心脏按压

E、面罩吸氧


参考答案:B

第2题:

初产妇.孕3产0,孕40周,宫口开全1小时,助产士每10~15分钟听诊胎心1次,胎心率在110~120次/分之间,给予吸氧及严密观察,再次听诊胎心时胎心率80次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,让产妇改变体位,胎心仍没有恢复正常范围,产科医生行阴道检查,宫口开全,先露部达坐骨棘以下2.5cm,产瘤厚度约0.5cm,左枕前位,决定行产钳助产术,助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉,与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次/分,羊水胎粪污染。针对该新生儿的处理措施,下列叙述正确的是( )A、给予第一次断脐带

B、仰卧位放在新生儿辐射暖台上

C、使用肩垫抬高肩部

D、气管插管清理气道

E、擦干全身

F、给予触觉刺激

【提示】初步复苏后,新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息,其诊断依据有( )A、没有呼吸

B、心率70次/分

C、皮肤苍白

D、肌张力差

E、触觉刺激没有反应

F、羊水胎粪污染

羊水胎粪污染时,判断新生儿没有活力的依据有( )A、无呼吸

B、喘息

C、皮肤苍白

D、皮肤发绀

E、心率<100次/分

F、肌张力差

关于新生儿复苏流程,下列叙述正确的是( )A、初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物

B、初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物

C、气管插管、心脏按压、给予药物

D、气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压、

E、气管插管、正压通气、心脏按压

F、正压通气、心脏按压、给予药物

在新生儿复苏过程中,需要给予气管插管操作的情况是( )A、心率<60次/分时

B、羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时

C、正压通气效果不好时

D、新生儿膈疝

E、扩容治疗

F、需要气管插管给药时

【提示】新生儿给予肾上腺素后,仍然无呼吸,并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿,下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是( )A、皮肤苍白

B、母亲贫血

C、单脐动脉

D、脐带断裂

E、胎盘早剥

F、前置胎盘


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABEF


问题 4 答案:B


问题 5 答案:BCDF


问题 6 答案:DEF

第3题:

新生儿窒息应用纳洛酮的指征不包括:

A、无呼吸的新生儿

B、正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常后,出现严重的呼吸抑制

C、母亲分娩前4h内有注射过麻醉药


正确答案:A

第4题:

若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予

A.经口气管插管

B.气管切开

C.无创机械通气

D.高浓度吸氧

E.体外心脏按压


正确答案:A
根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。该患者表现出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。

第5题:

若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予

A.Ⅰ气管切开+机械通气

B.清理呼吸道

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.体外心脏按压


正确答案:C
解析:(若药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应考虑机械通气治疗,最好给予经口或经鼻气管插管加机械通气,这样对患者损伤小,且有效。患者自主呼吸已停止,给予高浓度吸氧无效。患者并无咳痰困难等清理呼吸道无效引起窒息的危险因素,故迅速清理呼吸道并不能缓解病情。患者基础疾病在于肺部疾患.在呼吸改善的基础上,由呼吸停止引起心率、血压异常可得到纠正。

第6题:

对于新生儿进行正压通气复苏的指征是 ( )

A、无自主呼吸

B、无效喘息

C、有自主呼吸但心率<100次/分

D、用60%浓度的氧仍有中心性青紫时

E、呼吸<15次/分


参考答案:ABC

第7题:

新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?

A.给氧

B.施行胸外按压

C.正压人工呼吸

D.给肾上腺素

E.轻弹足底


正确答案:C

第8题:

某孕妇,孕33周+2天,今晨突然腹痛,逐渐腹痛呈持续性疼痛,阴道少量流血,到急诊就诊,医生检查发现子宫收缩不放松,怀疑胎盘早剥,立即行超声检查,诊断为胎盘部分剥离,胎心80次/分,紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差,羊水血性。对新生儿进行初步复苏,应包括的内容有( )A、保暖

B、摆正体位

C、清理气道

D、擦干全身

E、重新摆正体位

F、触觉刺激

为该新生儿清理气道时,应遵循的顺序是( )A、用手挤出口中黏液

B、先吸口腔,再吸鼻腔

C、先吸鼻腔,再吸口腔

D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引

E、使用气管插管吸引气道

F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出

【提示】给予初步复苏后,新生儿仍没有呼吸,心率70次/分。下一步应进行的处理是( )A、给予100%的氧气吸入

B、给予30%~40%的氧气吸入

C、开始正压通气

D、给予气管插管

E、给予肾上腺素

F、给予心脏按压

【提示】经过30秒正压通气后,新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )A、提高氧浓度到100%

B、给予气管插管

C、继续正压通气

D、加快正压通气的频率

E、加大正压通气的压力

F、同时给予心脏按压

【提示】经过45秒正压通气和心脏按压,新生儿心率为40次/分,血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )A、给予纳洛酮

B、给予碳酸氢钠

C、给予1:10000的肾上腺素

D、继续正压通气和心脏按压

E、评估肌张力

F、评估皮肤颜色

【提示】新生儿给予肾上腺素后,继续正压通气和心脏按压30秒,心率仍为40次/分,皮肤苍白,脉搏微弱,血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施,正确的是( )A、评估呼吸

B、评估肌张力

C、继续正压通气和心脏按压

D、给予生理盐水扩容

E、再次给予肾上腺素

F、给予碳酸氢钠

【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压,新生儿心率达80次/分。根据当前情况,应进行的处理是( )A、继续正压通气和心脏按压

B、停止心脏按压

C、继续正压通气

D、停止全部操作,只观察新生儿反应

E、给予常压吸氧

F、给予触觉刺激


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:B


问题 3 答案:BC


问题 4 答案:ABCF


问题 5 答案:CD


问题 6 答案:CD


问题 7 答案:BC

第9题:

你已完成正压通气步骤的正确方法,新生儿仍无改善,心率50次/min,你还应如何做? ()

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。

C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。

D.重新检查或安放复苏囊。


正确答案:B

第10题:

36孕周新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是

A、正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
B、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
C、注射纳洛酮
D、首先保持呼吸道通畅,气管插管
E、首先胸外心脏按压

答案:D
解析:
新生儿窒息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅。

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