问答题孕期母体变化对血药浓度的影响有哪些？

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问答题

孕期母体变化对血药浓度的影响有哪些？

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第1题：

妊娠期母体生殖系统的变化有哪些变化？

正确答案: （1）宫体：逐渐增大变软，妊娠12周后增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。
（2）妊娠晚期的子宫右旋，与乙状结肠在盆腔左侧占据有关。
（3）子宫腔容量、子宫重量均增加，自妊娠12~14周起，出现不规律无痛性子宫收缩，称为BrAxton HiCks收缩。
（4）子宫峡部：位于宫体之间最狭窄部位。非孕时长1cm，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，此时称为子宫下段。
（5）宫颈：充血、水肿、紫蓝色及变软。

第2题：

孕期营养不良对母体及对胎儿的影响是什么？

正确答案:引起母体营养不足症或缺乏症；增加妊娠高血压综合征发生；造成母体肥胖；影响正常分娩进程和产后恢复。

第3题：

简述孕期营养不良对母体及对胎儿的影响。

本题答案：引起母体营养不足症或缺乏症;增加妊娠高血压综合征发生;造成母体肥胖;影响正常分娩进程和产后恢复。

第4题：

孕期母体变化对血药浓度的影响有哪些？

正确答案: 孕期明显的生理变化能改变药物在体内的分布，同时也会改变药物对孕妇和胎儿的疗效。这些变化可归纳为以下特点：
（1）孕妇血浆容量到妊娠晚期增加30%~50%，同时脂肪也会出现相应的增加，这会使水溶性和脂溶性的药物在体内过度稀释。
（2）孕期的血液稀释可出现低蛋白血症，血清蛋白从47g/l降至36g/l，而且从孕早期开始。大多数药物与体内游离分布量的增加。
（3）由于孕期肝脏功能及酶系统的变化，可使机体对某些药物的血浆廓清率增强。
（4）孕期肾脏负担加重，肾血流量增加35%，肾小球率过滤增加30%~50%，肌酐清除率也相应增加，药物排泄过程加快，致使血药浓度不同程度降低，但肾脏功能不全的患者，药物排泄减少，容易在体内蓄积。
（5）妊娠期间胃排空时间延长，而且胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，造成口服药物吸收延缓，血药峰浓度出现延迟，且峰值常偏低。

第5题：

简述孕期营养不良对母体及胎儿的影响

正确答案: 对母体：1.引起缺乏病：主要是缺铁性贫血，缺叶酸VB12引起的巨幼红细胞贫血2.缺钙引起的骨质软化症3.蛋白质和VB1摄入不足引起的营养不良性水肿4.研究发现，营养不足特别是热能与蛋白质不足的患者与营养良好的的孕妇比，胎儿的早产，畸形，流产胎儿死亡率高于前者5.妊高症，可能导致子痫前症和子痫症是造成孕妇死亡的主要原因，致病原因不明确，母体可能与营养的摄入不足有关。
对胎儿：1.可能会导致早产儿或小于胎龄儿2.孕期蛋白质、能量营养摄入不足以及营养不全，体重增长小于12kg可引起胎儿发育迟缓甚至停止发育，发展中国家低体重儿大多都是小于胎龄儿3.胎儿脑发育始于妊娠10-18周，孕30周时闹的快速生长期，随后脑细胞数量不再增加而细胞变大，重量增加，妊娠期营养不良特别是孕后期营养蛋白质摄入不足，将会影响胎儿脑细胞数量不足影响脑发育，并影响到以后的努力4.先天性畸形，研究发现与先天性畸形有关的营养素主要有锌碘叶酸等。

第6题：

钙：孕期钙的补充可以降低母体（）、（）和（）的危险，孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。

正确答案:高血压；妊高症；妊高症

第7题：

孕期营养不良对母体及胎儿产生哪些影响？

正确答案: 1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄10-38周至出生后1年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15个月脑细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。
2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP能引起鼠先天性异常。缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK会发生新生儿低钙血症。缺VB6新生儿出现缺VB6性抽搐。
3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有生理性贫血。WHO认为Hb<10g/100ml者诊断为贫血一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡率增加。根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。
此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。

第8题：

简述孕期营养不良对母体的影响。

答案：

解析：

孕期营养不良对母体的影响包括：
　　（1）发生营养缺乏病：如营养性贫血、骨质软化症和营养不良性水肿。
　　（2）容易发生妊娠合并症：如流产、早产及婴儿死亡率高。
　　（3）容易发生妊娠高血压综合征。

第9题：

孕期营养不良对母体及胎儿有哪些影响？

正确答案:对母体的影响：A、引起营养缺乏病：营养性贫血（铁、叶酸、VB2）、骨质软化症（钙、VD）、营养不良性水肿（蛋白质、VB1）B、发生妊娠合并症；C、妊娠高血压综合征（母体肥胖、钠摄入过高、蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足）；
对胎儿的影响：A、低出生体重（孕前体重低、孕期体重增长缓慢、孕妇血浆总蛋白和白蛋白低、孕妇贫血、VA、VB1、VB2缺乏、孕妇大量饮酒或吸烟、早产）；B、早产儿及小于胎龄儿；C、围生期新生儿死亡率增高；D、脑发育受损（蛋白质）；E、先天性畸形：（锌、碘、叶酸缺乏，VA过多）。

第10题：

下列因素可影响药物通过胎盘的有（）

A、母体的精神状态
B、子宫肌张力
C、胎盘静脉压
D、胎盘血流量
E、母体血药浓度

正确答案:B,C,D,E

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