患者男性,46岁,因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体:声音嘶哑,憋气,呼吸急促,30次/分,面色苍白;

题目
单选题
患者男性,46岁,因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体:声音嘶哑,憋气,呼吸急促,30次/分,面色苍白;心率120次/分,血压150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心腹未见明显异常。专科情况:创面位于头、面、颈、双手,无水疱,腐皮炭烧状,基底红白相间或苍白,质硬,渗出少,指端凉,末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。提示:伤后第2天,患者病情稳定,呼吸道通畅,拟行双手背手术植皮。关于其手术范围,叙述错误的是()
A

两侧切至指、掌侧中线

B

远端达指关节处近甲根

C

近侧切至腕背近侧端腕上2~3cm

D

切口线可略带小弧形

E

手背进行切除焦痂或痂皮,手指创面暂保留,换药待自愈

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第1题:

患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是()

  • A、快速补液,气管切开,入住监护室
  • B、入住监护室,均匀补液,气管插管
  • C、入住监护室,快速补液,气管切开
  • D、均匀补液,气管切开,入住烧伤监护室
  • E、气管切开,匀速补液,入住监护室
  • F、气管切开,入住监护室,快速补液

正确答案:B

第2题:

患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施()

  • A、外涂磺胺嘧啶银
  • B、神经血管探查术
  • C、切开减张术
  • D、清创术
  • E、包扎疗法

正确答案:C

第3题:

女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤,声音嘶哑,患者的烧伤严重性分度为


正确答案:C
C。重度烧伤是指烧伤总面积 30%~49%;或Ⅲ度烧伤10%~19%;或烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。

第4题:

患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。针对双上肢创面,建议立即实施()

  • A、创面外涂磺胺嘧啶银
  • B、神经血管探查术
  • C、切开减张术
  • D、清创术
  • E、包扎疗法

正确答案:C

第5题:

患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并()

  • A、休克
  • B、神经损伤
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、吸入性损伤
  • E、毒性反应

正确答案:D

第6题:

患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有()

  • A、补钾、补钠
  • B、经鼻肠管给予肠内营养
  • C、静脉给予肠外营养液
  • D、查糖化血红蛋白
  • E、给予悬浮红细胞
  • F、给予血浆

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应该做的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、动脉血气分析
  • D、喉镜或纤维支气管镜
  • E、血液流变学

正确答案:D

第8题:

患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手的最佳处理方法是()

  • A、暴露疗法
  • B、包扎疗法
  • C、扩创植皮术
  • D、脱痂后实行自体皮肤移植术
  • E、切(削)痂后实行自体皮肤移植术

正确答案:E

第9题:

患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手最佳处理方法是()

  • A、暴露疗法
  • B、包扎疗法
  • C、扩创植皮术
  • D、脱痂后实行自体皮肤移植术
  • E、切(削)痂自体皮肤移植术

正确答案:E

第10题:

患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并()

  • A、烧伤休克
  • B、神经损伤
  • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • D、吸入性损伤
  • E、毒性反应

正确答案:D

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