患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄

题目
单选题
患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()。
A

左心增大

B

左心房内云雾影

C

左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状

D

左房室瓣闭合时可见缝隙

E

肺静脉增宽

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第1题:

患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。最可能的诊断为A、左心房血栓

B、左心房黏液瘤

C、左心房横纹肌瘤

D、左心房转移瘤

E、房间隔瘤

左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A、左房室瓣有基础病变

B、团状附着位置

C、团状回声大小

D、团状回声形态

E、团状活动度

与左心房血栓形成无关的是A、血流缓慢

B、左心房扩大

C、心房颤动

D、左房室瓣反流

E、左房室瓣狭窄


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是

A.右房室瓣狭窄

B.左房室瓣狭窄

C.左房室瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右房室瓣关闭不全


正确答案:B

第3题:

患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


参考答案:E

第4题:

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()

  • A、瓣环或瓣膜发育不良
  • B、球囊直径不够大
  • C、反应性漏斗部狭窄
  • D、扩张部位不准
  • E、瓣环撕裂
  • F、肺血管发育不良

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者,女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短,双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5Cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()。

  • A、风湿性主动脉瓣关闭不全
  • B、风湿性左房室瓣关闭不全
  • C、左房室瓣狭窄及关闭不全
  • D、心力衰竭
  • E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

正确答案:E

第6题:

风湿性左房室瓣狭窄行M型超声检查时,左房室瓣前叶最典型的改变是

A、舒张期开放呈“城墙样”改变

B、左心室腔扩大,左房室瓣开口减小

C、前、后叶逆向活动,E峰与A峰振幅相等

D、前叶呈吊床样改变

E、SAM征


参考答案:A

第7题:

患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢.凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭


正确答案:E

第8题:

风湿性左房室瓣狭窄时,在超声上可表现为

A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显

B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化

C、左房室瓣口面积缩小

D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

E、左房室瓣冗长柔软,收缩期向左心房脱垂


参考答案:BCD

第9题:

患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是()

  • A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA.终生抗凝治疗
  • B、对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA
  • C、既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
  • D、若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月
  • E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3

正确答案:D

第10题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是()

  • A、右房室瓣狭窄
  • B、左房室瓣狭窄
  • C、左房室瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、右房室瓣关闭不全

正确答案:B

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