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腰椎间盘突出症患者，外踝下皮感减退，跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为（）。

题目
单选题
腰椎间盘突出症患者，外踝下皮感减退，跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为（）。
A

L1-2

B

L2-3

C

L3-4

D

L4-5

E

L5-1～S

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第1题：

根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退B.足跖屈无力SXB

根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是

A.小腿内侧和足底感觉减退

B.足跖屈无力

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退


正确答案：D
L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。

第2题：

马尾神经受压时可能出现

A、肛门反射消失

B、足跖屈力减弱。

C、躅背伸肌力减弱

D、踝反射减弱或消退

E、外踝附近及足外侧痛、触觉减退


参考答案：A

第3题：

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是错误的

A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出

B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出

C.外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出

D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案：B

第4题：

A.肛门反射消失
B.足跖屈力减弱
C.背伸肌力减弱
D.踝反射减弱或消退
E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退

L神经根受压时可能出现

答案：C
解析：

第5题：

腰椎间盘突出症患者，小腿前外侧痛觉减退，翘拇无力，膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为

A.L～L
B.L～L
C.L～L
D.L～S
E.L～L

答案：A
解析：

第6题：

患者，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

A、L、S

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、L


参考答案：A

第7题：

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出

B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出

C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出

D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案：B

第8题：

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。

该患者最可能受累的神经根是

A．腰3

B．腰4

C．腰5

D．骶1


正确答案：D

第9题：

腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退，拇跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为

A.L～L
B.L～L
C.L～L
D.L～S
E.L～L

答案：D
解析：

第10题：

男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射


答案：C
解析：
①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

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