腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退,拇跖屈无力,跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为()

题目
单选题
腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退,拇跖屈无力,跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为()
A

L1~L2

B

L2~L3

C

L3~L4

D

L4~L5

E

L5~S1

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第1题:

马尾神经受压时可能出现

A、肛门反射消失

B、足跖屈力减弱。

C、躅背伸肌力减弱

D、踝反射减弱或消退

E、外踝附近及足外侧痛、触觉减退


参考答案:A

第2题:

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

A.小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4~5椎间盘突出

B.膝反射减弱提示腰4~5椎间盘突出

C.外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出

D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案:B

第3题:

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断,下列哪项是错误的

A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出

B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出

C.外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出

D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案:B

第4题:

男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



A.持续牵引,理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射


答案:C
解析:
①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

第5题:

腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退,拇跖屈无力,跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为

A.L~L
B.L~L
C.L~L
D.L~S
E.L~L

答案:D
解析:

第6题:

腰椎间盘突出症患者,小腿前外侧感觉减退,跷躖趾无力,膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为

A.L1~L2

B.L2~L3

C.L3~L4

D.L4~L5

E.L5~S1


正确答案:D

第7题:

腰椎间盘突出症患者,小腿前外侧痛觉减退,翘拇无力,膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为

A.L~L
B.L~L
C.L~L
D.L~S
E.L~L

答案:A
解析:

第8题:

男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。

该患者最可能受累的神经根是

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.骶1


正确答案:D

第9题:

男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是
A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片

C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描


答案:D
解析:
①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

第10题:

女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在

A.L间盘
B.L间盘
C.L间盘
D.L~S间盘
E.S间盘

答案:D
解析:
腰椎间盘突出当腰5神经根受累时,患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,第1足趾背伸力下降;骶1神经根受累时,外踝附近及足外侧的痛、触觉减退,足跖屈无力,踝反射减弱或消失。L~S间盘会压迫骶1神经根。

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