女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘

题目
单选题
女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在()。
A

L2~L3间盘

B

L3~L4间盘

C

L4~L5间盘

D

L5~S1间盘

E

S1~S2间盘

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

马尾神经受压时可能出现

A、肛门反射消失

B、足跖屈力减弱。

C、躅背伸肌力减弱

D、踝反射减弱或消退

E、外踝附近及足外侧痛、触觉减退


参考答案:A

第2题:

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

A.小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4~5椎间盘突出

B.膝反射减弱提示腰4~5椎间盘突出

C.外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出

D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案:B

第3题:

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断,下列哪项是错误的

A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出

B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出

C.外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出

D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


正确答案:B

第4题:

男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是
A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片

C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描


答案:D
解析:
①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

第5题:

导致外踝附近及足外侧痛、触觉减退的是

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第6题:

根据患者的病情,查体下列哪一项阳性表现一定发生

A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B.足跖屈肌力减弱

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退


正确答案:D

第7题:

外踝附近及足外侧痛触觉减退,踝反射减弱或消失( )

A.L~L椎间盘突出

B.L~L椎间盘突出

C.L~L椎间盘突出

D.L~L椎间盘突出

E.L~S椎间盘突出


正确答案:E

第8题:

男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。

该患者最可能受累的神经根是

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.骶1


正确答案:D

第9题:

腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退,拇跖屈无力,跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为

A.L~L
B.L~L
C.L~L
D.L~S
E.L~L

答案:D
解析:

第10题:

A.肛门反射消失
B.足跖屈力减弱
C.背伸肌力减弱
D.踝反射减弱或消退
E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退

L神经根受压时可能出现

答案:C
解析:

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