单选题皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期

题目
单选题
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期
A

淤血红润期

B

炎性侵润期

C

浅度溃疡期

D

深度溃疡期

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第1题:

压疮Ⅰ期又称为( )

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案:A

第2题:

患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期


答案:A

第3题:

某一患者的局部皮肤坏死组织向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质,属于压疮的( )期。

A、淤血红润

B、炎性浸润

C、浅度溃疡

D、坏死溃疡


正确答案:D

第4题:

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染

答案:B
解析:
压疮的分期及临床表现
  根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:  1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。  2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。  3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

第5题:

患者,男性,76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。按压疮的分期属于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、深度溃疡期


参考答案:A

第6题:

皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案:D

第7题:

患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、浅度溃疡期

D、炎性浸润期

E、深度溃疡期


参考答案:D

第8题:

该压疮处于( )

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期


正确答案:B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。

第9题:

患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染

答案:B
解析:
淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键:掌握压疮各临床分期的特点。

第10题:

患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

该期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期

答案:A
解析:
卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期; 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次; 若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨; 若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

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