患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时一次治疗,3天后出现尿少,化验血尿素氮2

题目
单选题
患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时一次治疗,3天后出现尿少,化验血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg,最可能的诊断是()
A

肾前性急性肾功能不全

B

急性肾小管坏死

C

急性肾小球肾炎

D

肾后性急性肾功能不全

E

急性间质性肾炎

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第1题:

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L


参考答案:D

第2题:

脑出血患者,应用甘露醇3天后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因应是

A.急性间质性肾炎

B.肾后性急性肾衰竭

C.肾前性氮质血症

D.急性肾小管坏死

E.急进性肾小球肾炎


参考答案:D

第3题:

患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾小球肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎


参考答案:B

第4题:

患者,男性,57岁,糖尿病患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起心慌、多汗、软弱,而后神志不清楚,体检脉搏120次/min,化验尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮轻度升高,最可能是

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷


正确答案:C
糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

第5题:

患者,男性,57岁。糖尿病采用胰岛素治疗,下午3时半突然出现多汗、心悸、无力,后神志不清,护士检测脉搏120/min,化验尿糖(—),尿酮(—),尿素氮轻度升高,该护士考虑患者最可能为()。

A.药物过敏

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.尿毒症昏迷


正确答案:C

第6题:

男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是( )

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、高血压肾病

E、慢性肾炎急性发作


参考答案:E

第7题:

患者男性,65岁,颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多

A.10min

B.30min

C.60min

D.90min

E.120min


正确答案:B

第8题:

患者,男性,70岁。患高血压多年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。遵医嘱给予20%甘露醇250ml,要求在20min内输完,护士应调节滴速为()。

A.120滴/分

B.150滴/分

C.167滴/分

D.187滴/分

E.195滴/分


正确答案:D

第9题:

患者,女性,45岁,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

首先应给予的治疗是

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂


正确答案:B

第10题:

14岁男性患者,咽痛7天后出现浮肿、尿少7天,血压165/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞(+++),尿中有红细胞管型,血肌酐90μmol/L,经治疗后逐渐恢复,下列改变中最后恢复正常的是

A.镜下血尿

B.高血压

C.尿量

D.尿中管型


正确答案:A
解析:绝大多数患者于1~4周内出现利尿、消肿、降压,尿化验也常随之好转。血清C3在8周内恢复正常,病理检查亦大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。

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