尸检时肺未见有明显急性淤血水肿,但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血,此种情况常提示患者可能是()

题目
单选题
尸检时肺未见有明显急性淤血水肿,但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血,此种情况常提示患者可能是()
A

过度输液造成器官淤血

B

左心衰竭导致体循环淤血

C

右心衰竭导致体循环淤血

D

过敏

E

肾衰竭

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第1题:

5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10个/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病A、急性支气管炎

B、支气管哮喘

C、小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎

D、支气管扩张

E、大叶性肺炎

F、肺间质纤维化

本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有A、急性右心衰竭

B、慢性左心衰竭

C、体循环淤血

D、右心排出量增多

E、有效循环血容量增加

F、肺间质纤维化

本病例的直接死亡原因分析是A、急性支气管炎致呼吸衰竭

B、小叶融合性肺炎致呼吸衰竭

C、小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭

D、小叶融合性肺炎并发感染性休克

E、小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭

F、肺间质纤维化致呼吸衰竭


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:E

第2题:

混合功能氧化酶主要存在于

A.肝脏、肾脏、心肝、皮肤
B.肝脏、肾脏、心脏、肺
C.肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤
D.肝脏、肾脏、胃肠道、脾脏
E.肝脏、肾脏、肺、脾脏

答案:C
解析:
哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系,称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶。它是肝微粒体中最重要的一族氧化酶,不是一族特异性很强的酶系统,除肝脏之外还主要存在于肾脏、胃肠道、皮肤和肺等组织细胞的内质网的亲脂性膜上,催化氧化、还原和水解反应。

第3题:

满布两肺的湿罗音常提示()。

A、 支气管哮喘

B、 急性肺水肿

C、 肺淤血

D、 肺结核

E 肺气肿


正确答案:B

第4题:

慢性心衰时静脉压明显增高见于:()

  • A、急性肺水肿
  • B、左心衰所致肺淤血
  • C、右心衰伴黄疸
  • D、臂至舌循环时间延长
  • E、压迫慢性心衰患者肿大的肝脏时

正确答案:C,E

第5题:

左心衰竭患者新近出现右心衰竭,会表现出()

A肺淤血、水肿加重

B肺淤血加重、体循环淤血减轻

C肺淤血、体循环淤血均加重

D肺淤血、体循环淤血均减轻

E肺淤血、水肿减轻


E

第6题:

左心衰竭患者新近出现右心衰竭,会表现出( )

A.肺淤血,水肿加重

B.肺淤血,水肿减轻

C.肺淤血,体循环淤血均加重

D.肺淤血,体循环淤血均减轻

E.肺淤血加重,体循环淤血减轻


正确答案::B

第7题:

混合功能氧化酶主要存在于

A、肝脏、肾脏、心肝、皮肤
B、肝脏、肾脏、心脏、肺
C、肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤
D、肝脏、肾脏、胃肠道、脾脏
E、肝脏、肾脏、肺、脾脏

答案:C
解析:
哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系,称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶。它是肝微粒体中最重要的一族氧化酶,不是一族特异性很强的酶系统,除肝脏之外还主要存在于肾脏、胃肠道、皮肤和肺等组织细胞的内质网的亲脂性膜上,催化氧化、还原和水解反应。

第8题:

尸检时肺未见有明显急性淤血水肿,但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血,此种情况常提示患者可能是

A、过度输液造成器官淤血

B、左心衰竭导致体循环淤血

C、右心衰竭导致体循环淤血

D、过敏

E、肾衰竭


参考答案:C

第9题:

右侧心力衰竭时不可能出现下列哪些变化()。

  • A、肝脾淤血
  • B、颈静脉怒张
  • C、胃肠道淤血
  • D、肺淤血
  • E、下肢水肿

正确答案:D

第10题:

两肺底部闻及细湿罗音常提示()

  • A、肺炎
  • B、急性肺水肿
  • C、肺淤血
  • D、支气管哮喘
  • E、肺气肿

正确答案:C

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