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单选题患者，女，28岁，便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。该病人的中医诊断是（）A 便秘B 眩晕C 失眠D 心悸E 以上都不是

题目
单选题
患者，女，28岁，便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。该病人的中医诊断是（）
A

便秘

B

眩晕

C

失眠

D

心悸

E

以上都不是

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第1题：

面色萎黄，口唇色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，妇女则见经少色淡或闭经，舌淡，脉细无力的证候是

A．气虚

B．血虚

C．气滞

D．血瘀

E．气陷


正确答案：B

第2题：

患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。其诊断是A、便秘

B、眩晕

C、失眠

D、心悸

E、脱证

其辨证分型是A、热秘

B、血虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、阴虚秘

其治法是A、理气行滞

B、泄热通腑

C、温通开秘

D、养血润燥

E、滋阴通便

其首选方剂是A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、润肠丸

E、增液汤

如果阴血已复，便仍干燥首选方剂是A、五仁丸

B、大承气汤

C、小承气汤

D、六磨汤

E、黄芪汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D


问题 5 答案：A

第3题：

患者，女，24岁。经常便秘，大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细，治疗应选( )

A．黄芪汤加减

B．增液汤加减

C．济川煎加减

D．润肠丸加减

E．麻子仁丸加减


正确答案：D
患者属于血虚证，应选择养血润燥汤剂，首选润肠丸加减。润肠丸功效有疏风活血，润燥通便；治脾胃伏火，大便秘涩或干燥不通，全不思食，乃风结秘，血结秘，皆令闭塞，以润燥活血疏风，自然通快。

第4题：

患者劳倦伤中，思虑伤神，症见倦怠乏力，食少神疲，面色萎黄，心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓。（）

  • A、治宜选用
  • B、归脾汤
  • C、生脉散

正确答案:A

第5题：

张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。该病人的中医诊断是：（）

  • A、便秘
  • B、眩晕
  • C、失眠
  • D、心悸
  • E、以上都不是

正确答案:A

第6题：

病例摘要：孙某，女48岁，已婚，农民。2013年2月16日初诊。患者半年前出现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘。现症：神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心脾两虚。中医辨病与辨证依据：以多梦易醒，心悸健忘为主症，辨病为不寐。现症见神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，辨证为心脾两虚。脾虚血亏，心神失养，神不安舍。中医病证鉴别：不寐与一时性失眠有相似之处。一时性失眠有明显的诱因，如饮食不消，压力太大等，失眠症状持续时间较短，且无其他不适，不属病态。心脾两虚之不寐，持续时间较长，且有食欲不振，头晕乏力，肢倦神疲等表现。治法：补益心脾，养血安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法：白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，人参6g，木香6g，甘草3g，当归9g，远志6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第7题：

A.身倦乏力，少气懒言，自汗，动则加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力
B.头晕目眩，少气倦怠，久泻久痢，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，脉弱
C.胸胁脘腹等处胀闷疼痛，胀重于痛，部位不定，舌淡红，脉弦
D.面色萎黄，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细无力
E.面色萎黄，少气懒言，身倦乏力，头晕目眩，心悸失眠，爪甲色淡，脉细弱

血虚证的临床表现为（ ）。

答案：D
解析：
⒈ 气血两虚病证，可见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，形体瘦怯，肌肤干燥，肢体麻木，甚则肢体感觉障碍，或肢体痿废不用等症。　⒉ 气虚证的常见临床表现有精神委顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。　⒊ 血虚证的常见临床表现有面色不华、唇舌爪甲色淡、头目眩晕、心悸怔忡、神疲乏力，或手足麻木、关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。

第8题：

患者，女，28岁，便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。该病人的中医诊断是A、便秘

B、眩晕

C、失眠

D、心悸

E、以上都不是

该病的辨证分型是A、热秘

B、血虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、以上都不是

该病的中医治法是A、理气行滞

B、泻热通腹

C、温通开秘

D、养血润燥

E、以上都不是

该病的首选方药是A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、润肠丸

E、以上都不是

如果津液已复，便仍干燥首选何方药润肠通便A、五仁丸

B、大承气汤

C、小承气汤

D、六磨汤

E、黄芪汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D


问题 5 答案：A

第9题：

张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。该病的中医治法是：（）

  • A、理气行滞
  • B、泻热通便
  • C、温通开秘
  • D、养血润燥
  • E、以上都不是

正确答案:D

第10题：

最易诊断为心脾气血虚证的表现是：（）

  • A、心悸怔忡，神疲乏力
  • B、食少腹胀，面色萎黄
  • C、心悸失眠，便溏舌淡
  • D、心烦不寐，色红少苔
  • E、失眠多梦，舌质淡白

正确答案:C

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