患者男性,40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检:腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查方法

题目
单选题
患者男性,40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检:腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查方法首选(  )。
A

X线

B

CT

C

ERCP

D

B超

E

MRI

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()

A.上消化道X 先钡剂造影

B.腹部B 超

C.PET-CT

D.胃镜

E.腹部CT


参考答案:E

第2题:

男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Ccmrvoisier征阳性。
首选的检查方法是
A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP


答案:B
解析:
①“进行性黄疸3个月,Courvoisier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性 胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛,黄疽呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。② 胰头癌的首选影像学检査方法为胰腺B超。请注意:胰腺CT扫描效果更佳,但由于价格昂贵,一般不作 为首选检查③大多数胰腺癌血清学标记物可升髙,包括癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特 异性抗原(PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访,不要误选 答案PaA或POA。甲胎蛋白(AFP)为肝癌的诊断和随访指标。

第3题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第4题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是()

  • A、放射治疗
  • B、中医治疗
  • C、化学药物治疗
  • D、手术切除
  • E、支持治疗

正确答案:D

第5题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

上述病例首选的检查方法是

A.B超
B.CT
C.超声内镜检查
D.X线钡餐检查
E.以上都不是

答案:A
解析:

第6题:

女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月,曾经稍有减退,近1个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A、肝门部胆管癌

B、壶腹癌

C、肝癌

D、胆囊癌

E、胰体尾部癌


参考答案:B

第7题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

下列哪项检查对诊断帮助不大
A.GT-Ⅱ
B.弹力蛋白酶
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP

答案:E
解析:
1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌,B超是首选筛查方法,对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

第8题:

女,68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊,Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是


正确答案:C

第9题:

男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查( )

AGT—Ⅱ

B弹力蛋白酶I

C铁蛋白

DCEA

EAKP


E

第10题:

男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是()。

  • A、放射治疗
  • B、中医治疗
  • C、化学药物治疗
  • D、手术切除
  • E、支持治疗

正确答案:D

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