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患者男性，40岁。因门静脉高压症出血，于1年前已行脾切除及门一体静脉断流术，近2日又便血约200ml，血红蛋白110g/

题目
单选题
患者男性，40岁。因门静脉高压症出血，于1年前已行脾切除及门一体静脉断流术，近2日又便血约200ml，血红蛋白110g/L，血压稳定，下列检查中应首选（　　）。
A

选择性动脉造影

B

钡餐检查

C

B超

D

胃镜检查

E

CT检查

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第1题：

门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著

A．脾切除加脾肾静脉分流术

B．肝门腔静脉分流术

C．断流术

D．肠腔静脉分流术

E．硬化剂注射


正确答案：B
解析：肝门腔静脉分流术是将入肝的肝门静脉血完全转流入体循环，故降压作用最显著，断流术和硬化剂注射不能降低肝门静脉压力。

第2题：

门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著

A.脾切除加脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠腔静脉分流术
D.断流术
E.硬化剂注射

答案：B
解析：
[考点]门腔静脉分流术的优点
[分析]门腔静脉分流术是将入肝的门静脉血完全转流入体循环，故降压作用最显著，断流术和硬化剂注射不能降低门静脉压力。

第3题：

门静脉高压症手术治疗包括

A．分流术

B．断流术

C．肝移植术

D．胃大部切除术

E．脾切除术


正确答案：ABC

第4题：

男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）

  • A、先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
  • B、急诊胃镜
  • C、急诊胃肠钡餐检查
  • D、选择性动脉造影
  • E、经皮肝穿刺行门静脉造影

正确答案:B

第5题：

患者男性，47岁，门静脉高压症，脾大，脾功能亢进，拟行断流术及脾切除术

插胃管的时间是术前A.不插B.1日晨C.1日中午D.1日晚上E.手术日晨

答案：A
解析：
1．门静脉高压症术前不插胃管，以免引起食管下端曲张静脉出血。2．脾功能亢进时，血白细胞及血小板减少，脾切除后白细胞及血小板增长过快，易引起脾静脉，肠系膜静脉血栓形成。因此，要定期检查白细胞及血小板，当过高时要及时抗凝，否则，将形成血栓。

第6题：

患者男性，40岁。因门静脉高压症出血，于1年前已行脾切除及门一体静脉断流术，近2日又便血约200ml，血红蛋白110g／L，血压稳定，应首选的检查是

A.钡餐检查
B.胃镜检查
C.B超
D.选择性动脉造影
E.CT检查

答案：B
解析：

第7题：

男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑

A.腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肠系膜血栓形成
D.结肠炎

答案：C
解析：

第8题：

男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已符脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪， 每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L。血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查（ ）。


正确答案：B

第9题：

门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。


正确答案:减压分流术

第10题：

患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）

  • A、上消化道钡剂检查
  • B、急诊胃镜检查
  • C、止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
  • D、选择性动脉造影检查
  • E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

正确答案:B

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