男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉

题目
单选题
男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是()
A

让家属经常探视

B

病室阳光充足,经常开窗通风

C

伤口敷料使用后高压灭菌

D

避免各种护理操作集中进行

E

各项操作在注射镇静剂后进行

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫


参考答案:B

第2题:

男性,27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热,无力,肌肉疼痛,逐渐出现张口困难,继而苦笑面容,全身肌肉阵发性痉挛,神志一直清醒,诊断为破伤风。

该病致病菌属于

A.革兰染色阴性大肠杆菌

B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰染色阴性变形杆菌

D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌


正确答案:E
解析:破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜的粪便中,菌体易杀灭但芽胞生存力强。

第3题:

破伤风的诊断要点中,不包括

A、有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史

B、高热及喷射状呕吐

C、早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状

D、典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张

E、强光、声响等刺激可诱发抽搐发作


参考答案:B

第4题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

破伤风感染发作最主要的条件是
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口

答案:D
解析:
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

第5题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫

答案:B
解析:

第6题:

该病属于

男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。


正确答案:A
破伤风的致病物质属神经毒外毒素,主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统,与脊髓运动神经细胞结合,阻止抑制性中间神经元释放介质,使屈、伸肌运动平衡破坏,而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容,是破伤风的临床特征。

第7题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是

A.开放性损伤

B.多种细菌感染

C.人体抵抗力低下

D.创口内无氧环境

E.细菌直接侵入伤口


正确答案:D
答案:D 【解析】破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风。

第8题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是A、开放性损伤

B、多种细菌感染

C、人体抵抗力低下

D、创口内无氧环境

E、细菌直接侵入伤口

该病潜伏期一般为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

该患者治疗的中心环节是
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡

答案:A
解析:
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节,目的是使患者镇静,减少对外界刺激的敏感性,包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。

第10题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

该病潜伏期一般为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

答案:B
解析:
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

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