患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。

题目
单选题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
A

急性后壁心肌梗死

B

陈旧性广泛前壁心肌梗死

C

心脏顺钟向转位

D

陈旧性前壁心肌梗死

E

急性广泛前壁心肌梗死

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 心电图示V 1~V 5导联QRs波群呈QS型,ST段抬高0.05~0.1mV,其他导联无明显ST段偏移,T波无明显异常改变,结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。
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第1题:

患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测

A、心电监测

B、血压监测

C、血氧饱和度监测

D、呼吸监测

E、瞳孔监测


参考答案:A

第2题:

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、变异型心绞痛

C、早期复极综合征

D、Brugada综合征

E、心肌梗死超急性期


参考答案:C

第3题:

患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A、中心静脉压

B、无创血压监测

C、有创血压监测

D、漂浮导管监测

E、尿量


参考答案:D

第4题:

患者女,46岁,有甲亢病史。2天前因精神刺激,出现心慌、胸闷、失眠。入院检查:心率147次/分,心电图显示心肌缺血特征,窦性心动过速。对该患者宜选用

A、奎尼丁

B、普萘洛尔

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、普罗帕酮


参考答案:B

第5题:

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为

A、低钾血症

B、低钙血症

C、洋地黄效应

D、胺碘酮作用

E、洋地黄中毒


参考答案:D

第6题:

患者,男性,64岁。活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为

A、体循环栓塞

B、皮肤烧伤

C、肺循环栓塞

D、气胸

E、低血压状态


参考答案:B

第7题:

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为

A、前间壁心肌梗死

B、左束支阻滞

C、左心室肥大伴劳损

D、左前分支阻滞

E、双侧心室肥大


参考答案:C

第8题:

患者,男性,42岁,近日常于饱餐、活动后出现胸痛,部位位于胸骨正中后,性质为压榨性,伴有出汗、后背部不适,持续时间约10min,休息后可以明显缓解,遂在家人陪同下入院。

该患者可能考虑的疾病是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.心力衰竭

E.肺炎


正确答案:A

第9题:

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如下图所示,应诊断为

A、变异型心绞痛

B、早期复极综合征

C、急性心包炎

D、心肌缺血

E、急性下壁、侧壁心肌梗死


参考答案:E

第10题:

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为





A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案:B
解析:

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