单选题患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。该患者考虑的诊断为()A 躁狂症B 脑炎C 双相障碍D 脑血管病E 失眠症

题目
单选题
患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。该患者考虑的诊断为()
A

躁狂症

B

脑炎

C

双相障碍

D

脑血管病

E

失眠症

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第1题:

患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

A、失眠症

B、睡行症

C、嗜睡症

D、抑郁症

E、醒觉与睡眠节律障碍


参考答案:A

第2题:

患者,男,35岁,因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

A.失眠症
B.抑郁症
C.醒觉与睡眠节律障碍
D.嗜睡症
E.睡行症

答案:A
解析:

第3题:

患者女,23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年,兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为

A、抗精神病药

B、抗抑郁药

C、情绪稳定剂

D、抗焦虑药

E、电抽搐治疗


参考答案:C

第4题:

患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。该患者考虑的诊断为()

  • A、躁狂症
  • B、脑炎
  • C、双相障碍
  • D、脑血管病
  • E、失眠症

正确答案:B

第5题:

患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是()

  • A、复发性躁狂症
  • B、双相障碍躁狂发作
  • C、精神分裂症
  • D、双相障碍快速循环型
  • E、反应性精神病

正确答案:B

第6题:

男,45 岁。3 天前突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言凌乱,说在
墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是

A.焦虑状态
B.幻觉状态
C. 谵妄状态
D.昏迷状态
E.躁狂状态

答案:C
解析:

第7题:

共用题干
患者女性,19岁。因两周前异常兴奋,挥霍乱花钱而就诊人院。患者入院近两周来,情绪异常愉快,整天兴高采烈,忙东忙西的,自我感觉良好,打扮花哨一改以往。话多,滔滔不绝,精力旺盛,晚上忙忙碌碌到后半夜。

该女性患者最可能的临床诊断是
A:抑郁症
B:躁狂症
C:双相障碍
D:精神分裂症
E:环性心境障碍

答案:B
解析:
躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始,至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现,故有中枢抑制作用的药物,如抗癫痫药、苯二氮卓类,都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯为中枢神经系统兴奋剂,故错误。

第8题:

患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2 ~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。患者目前的病情可以描述为A、神经衰弱状态

B、类躁狂状态

C、精神运动性兴奋状态

D、欣快状态

E、谵妄状态

该患者考虑的诊断为A、躁狂症

B、脑炎

C、双相障碍

D、脑血管病

E、失眠症

针对此患者下一步最需要的检查是A、头颅MRI

B、EMG

C、TCD

D、诱发电位

E、CSF检查

目前可给予的治疗药物不包括A、异烟肼

B、利培酮

C、奋乃静

D、无环鸟苷

E、头孢曲松钠


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第9题:

患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()

  • A、复发性抑郁症
  • B、双相障碍抑郁发作
  • C、双相障碍快速循环型
  • D、双相障碍躁狂发作
  • E、环性心境障碍

正确答案:C

第10题:

患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。患者目前的病情可以描述为()

  • A、神经衰弱状态
  • B、类躁狂状态
  • C、精神运动性兴奋状态
  • D、欣快状态
  • E、谵妄状态

正确答案:B

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