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单选题患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 低氧血症D 高碳酸血症E 呼吸性酸中毒

题目
单选题
患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）
A

Ⅰ型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

低氧血症

D

高碳酸血症

E

呼吸性酸中毒

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第1题：

男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现

A．低氧血症

B．高碳酸血症

C．Ⅰ型呼衰

D．Ⅱ型呼衰

E．呼吸性酸中毒


正确答案：D

第2题：

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：B
解析：I型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO2<8．OkPaⅡ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示：PaO2<8．0kPa同时伴有PaCO2>6．7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。

第3题：

女性,50岁，慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：B
I型呼吸衰竭为：PaO260mmHg，PaCO2正常；Ⅱ型呼吸衰竭为PaO260mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

第4题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是

答案：C
解析：
根据临床表现及血气分析的结果：Pa02下降(正常值95～100mmHg)，PaC02正常。说明存在低氧血症。丽当Pa02＜60mmH9，伴有或不伴有PaC02>50mmH9时考虑呼吸衰竭。患者目前Pa02虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。
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第5题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3．kPa(70 mmHg)，PaCO2 4．8 kPa(36 mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．高碳酸血症

D．低氧血症

E．以上都不是


正确答案：E
I型呼衰PaO260mmHg；Ⅱ型呼衰PaO260mmHg，PaCO2＞50mmHg；低氧血症：PaO260mmHg；高碳酸血症：PaCO2＞50mmHg。该患者均不符合。

第6题：

（147～148题共用题干）

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：A
147～148.[解析]该中年女性患者患COPD气肿型，近年来仍有气急、咳嗽等症状，血气分析示Pa O250mmHg，PaCO2 35mmHg，所以符合工型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭通常是由于换气功能障碍所致。

第7题：

根据下列材料回答下列各 题。 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析： PaO2 55mmHg，PaCO236mmHg。 该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒


正确答案：A

第8题：

患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。

该COPD患者病情发展已出现 ( )

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：B
氧分压降低，二氧化碳分压升高，为Ⅱ型呼吸衰竭表现。

第9题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳 嗽轻，咳痰少。血气分析:PaQ 45mmHg， PaCa 36mmHgo
该COPD患者病情发展已出现
A. I型呼吸衰竭
B. U型呼吸衰竭 C低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒


答案：A
解析：

第10题：

患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO4.8kPa（36mmHg）。

该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是

答案：C
解析：

根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

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