患者女,28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双

题目
单选题
患者女,28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是()
A

原发型肺结核

B

浸润型肺结核

C

结核性干性胸膜炎

D

血行播散型肺结核

E

慢性纤维空洞性肺结核

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 原发型肺结核胸片呈单独存在,故不选A,浸润型多发生在锁骨下段,多发生在一侧,故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化,故不选C,慢性纤维样空洞肺结核呈一个或者多个厚壁空洞,故不选E,亚急性血性播散样肺结核双肺散在大小不一密度不一的点片状阴影,故选择D。
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第1题:

女,32岁,工人,劳累后出现低热,干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗,此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛,查体T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线示:两上肺斑片状阴影,最可能诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺结核

C、肺炎支原体肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎克雷白肺炎


参考答案:B

第2题:

女,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.81C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播敗型肺结核
E.慢性纤维空洞甩肺结核


答案:B
解析:

第3题:

女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干、湿哕音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A.原发性肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性干性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核


正确答案:D

第4题:

女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()

  • A、开胸肺活检
  • B、肺部CT
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、血气分析
  • E、透壁肺活检

正确答案:D

第5题:

女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音,胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核


答案:D
解析:
胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影提示慢性血源播散性肺结核。

第6题:

女性,28岁,农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1月。查体:T37.8℃,消瘦。双肺未闻及干湿啰音。PPD强阳性,WBC7.3×109/L、N55%。胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.肺癌


正确答案:A

第7题:

女,28岁。因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.8°C,双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


答案:B
解析:

第8题:

患者女,28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、浸润性肺结核

C、结核性干性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞性肺结核


参考答案:D

第9题:

女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎
B、肺结核
C、肺炎链球菌肺炎
D、真菌性肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案:B
解析:
青年女性,低热、咳嗽,痰中带血,消瘦,两上肺斑片状影(肺结核好发部位),应诊断为肺结核。

第10题:

患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散布小结节影,双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为()

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、Ⅰa期

正确答案:C

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