问答题脑脊液生化

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问答题

脑脊液生化

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第1题：

确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是

A:脑脊液细胞学检查

B:脑脊液生化检查

C:血液细菌培养

D:脑脊液荧光素钠试验

E:脑脊液涂片墨汁染色

正确答案：E
解析：腦脊液塗片墨汁染色用于检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，是确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查。

第2题：

为明确诊断，最有意义的检查是

A．脑CT

B．骨髓穿刺

C．脑脊液常规检查

D．脑脊液细菌培养

E．脑脊液生化检查

正确答案：C

第3题：

下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是

A、脑脊液压力降低

B、脑脊液白细胞减少

C、脑脊液蛋白质减少

D、脑脊液糖定量增加

E、脑脊液涂片中可找到白血病细胞

参考答案：E

第4题：

确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是( )

A.血液细菌培养
B.脑脊液荧光素钠试验
C.脑脊液细胞学检查
D.脑脊液涂片墨汁染色
E.脑脊液生化检查

答案：D

解析：

第5题：

脑脊液常规及生化检查*脑脊液常规

答案：

解析：

［参考值］
1)性状无色、透明水样液体
2)蛋白定性试验(Pandy)阴性
3)细胞计数及分类成人(0~10)×10

/L，儿童(0~8)×10

/L，淋巴细胞：70%，单核细胞30%。
［临床意义］
1)性状红色穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：铜绿假单胞菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。
2)蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
3)细胞增多见于：①中枢神经系统感染性疾病；②中枢神经系统肿瘤；③脑寄生虫病；④蛛网膜下腔或脑室出血。

第6题：

下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断

A、脑脊液细胞学

B、脑脊液14-3-3蛋白测定

C、脑脊液免疫球蛋白测定

D、脑脊液生化检查

E、脑脊液病毒检查

参考答案：B

第7题：

脑脊液生化

答案：

解析：

参考值
蛋白定量：0．2～0．45 g／L；葡萄糖：2．5～4．5 mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0．3～0．9；氯化物：120～130 mmoL／L。
临床意义
1．脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
2．脑脊液葡萄糖减少的临床意义
(1)化脓性脑膜炎；
(2)结核性脑膜炎；
(3)脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
(4)脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
胸腔积液和腹腔积液均包括两种：漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液，形成原因有：
1．血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化。
2．毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭。
3．淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。

第8题：

新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖

A、头痛、发热、脑膜刺激征

B、脑脊液墨汁涂片镜检

C、脑脊液压力明显升高

D、脑脊液常规、生化改变

E、脑脊液隐球菌抗原检测

参考答案：B

第9题：

脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化

答案：

解析：

［参考值］
蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5~4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9氯化物：120～130mmol/L
［临床意义］
1)脑脊液蛋白定量升高其临床意义同蛋白定性。
2)脑脊液葡萄糖减少临床意义：①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。

第10题：

请简述脑脊液生化检查的参考值以及临床意义

正确答案: ［参考值］蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9氯化物：120～130mmol/L
［临床意义］
1）脑脊液蛋白定量升高：
①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；
②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；
③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
2）脑脊液葡萄糖减少临床意义：
①化脓性脑膜炎；
②结核性脑膜炎；
③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。

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