单选题林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是（）A 应早期、足量、重复给药B 中毒超过72小时者无效C 能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性D 对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用E 有助于消除和减轻烟碱样作用

题目

单选题

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是（）

应早期、足量、重复给药

中毒超过72小时者无效

能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

有助于消除和减轻烟碱样作用

参考答案和解析

正确答案： D

解析：乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度，轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在70%左右；中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱配酶活力在50%～30%;重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在30%以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃；一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收；高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用；由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。

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第1题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第2题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，患者属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第3题：

下列有关胆碱酯酶复活剂说法错误的是

A、有助于消除和减轻烟碱样作用

B、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、中毒超过72小时无效

E、应早期、足量、重复给药

参考答案：B

第4题：

胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样症状SX

胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

B.解除烟碱样症状

C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

D.与阿托品合用可发挥协同作用

E.增高全血胆碱酯酶活性

正确答案：A
胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酸酶有效，已”老化”的酶的活性难以恢复所以用药越早越好。

第5题：

解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（）

A．过量可抑制胆碱酯酶活性

B．过量可引起癫痫样发作

C．对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D．对解除毒蕈碱样症状较好

E．使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

正确答案：ABCE

第6题：

患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，该患者属于A、轻度有机磷农药中毒

B、中度有机磷农药中毒

C、重度有机磷农药中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择哪种溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、乙醇

D、肥皂水

E、高锰酸钾

有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第7题：

王某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第8题：

关于解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是

A、过量可抑制胆碱酯酶活力

B、过量可引起癫痫样发作

C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D、对解除毒蕈碱样症状较好

E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

参考答案：ABCE

第9题：

胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

A．恢复已经老化的胆碱酯酶活性

B．解除烟碱样症状

C．恢复被抑制的胆碱酯酶活性

D．与阿托品合用可发挥协同作用

E．增加全血胆碱酯酶活性

正确答案：A
A【解析】胆碱酯酶复活剂在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。

第10题：

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是

A．应早期、足量、重复给药

B．中毒超过72小时者无效

C．能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D．对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E．有助于消除和减轻烟碱样作用

正确答案：D
乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度，轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在70％左右；中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱配酶活力在50％～30％；重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在30％以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2％碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃；一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收；高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用；由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。

题目

参考答案和解析

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