问答题简述心脏外科病人的术前准备。

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问答题

简述心脏外科病人的术前准备。

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第1题：

简述幽门梗阻的术前准备？

答案：

解析：

禁食胃肠减压，留置胃管以温生理盐水洗胃，纠正贫血与低蛋白血症，改善营养状况；维持水电解质平衡，纠正脱水和低钾低氯性碱中毒。

第2题：

简述绒毛取材术术前准备。

正确答案: （1）认真核对适应症及有无穿刺禁忌症；
（2）查血常规，HIV抗体、HBsAg、抗梅毒抗体、ABO血型和Rh因子，如Rh（—），查间接Coombs试验，告知胎母输血的风险，建议准备抗D球蛋白；
（3）B超检查了解胎儿情况及胎盘附着情况。

第3题：

胸外科病人术前护理的重点是（）

正确答案：E

第4题：

简述术前胃肠道准备的内容。

正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。
（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。
（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。

第5题：

简述心脏外科病人的术前准备。

正确答案:心脏外科病人的术前准备包括：①一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；②心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；③了解可能存在的其他疾病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；④强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；⑤评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；⑥择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；⑦出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；⑧个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。

第6题：

简述结肠癌术前肠道准备的方法。

答案：

解析：

(1)饮食控制:术前3天进少渣半流质饮食，术前1天起进流质饮食或禁食、补液(2分);(2)应用肠道抑菌药:口服肠道不吸收抗菌药，如新霉素、甲硝唑，同时补充维生素K (2分);

第7题：

简述大肠手术前的肠道准备。

正确答案: ⑴控制饮食，术前给予高热量、高蛋白、少渣饮食。术前2-3日进流质并酌情补液。有肠梗阻症状的病人，应禁食或进流质。
⑵应用抗菌药物：应用肠道不易吸收的化学药物，以清除肠道细菌。
⑶服用缓泻剂。
⑷灌肠：术前晚清洁灌肠。

第8题：

胸外科病人术前护理重点是

A、心理护理，消除恐惧

B、监测体温

C、做好呼吸道准备，改善肺功能

D、床上排便训练

E、维持体液平衡

参考答案：C

第9题：

简述甲亢手术前准备。

正确答案: （1）颈部照片，了解有无气管受压或移位。
（2）检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查。
（3）耳鼻喉科会诊，检查声带功能。
（4）测定基础代谢率在+20％以下方可进行手术。
（5）术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时1次，每次20～60mg，应用4～7日后脉率正常则可手术。

第10题：

心脏病人术前准备有哪些注意事项？

正确答案: ①长期使用低盐和利尿药物，已有水、电失衡者，术前应纠正。
②伴有贫血者携氧能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血。
③有心律失常者，如房颤伴心室率快者，或冠心病伴心动过缓者，应经过有效内科治疗，尽可能使心率控制在正常范围内。
④急性心梗者发病后6个月内，不宜施行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，可在良好监护下施行手术。心衰者最好在心衰控制3~4周后，再施行手术。

问答题简述心脏外科病人的术前准备。

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