多选题患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()A尿道造影B导尿检查C泌尿系统超声D放射性核素肾图E静脉尿路造影F逆行性肾盂造影G膀胱尿道镜

题目
多选题
患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()
A

尿道造影

B

导尿检查

C

泌尿系统超声

D

放射性核素肾图

E

静脉尿路造影

F

逆行性肾盂造影

G

膀胱尿道镜

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第1题:

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。可做哪项处理()。

  • A、尿道扩张
  • B、经尿道镜狭窄切除术
  • C、经会阴部尿道切除吻合
  • D、尿道会师术
  • E、膀胱造瘘术

正确答案:A

第2题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括()

  • A、给予足量抗生素预防感染
  • B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
  • C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
  • D、经会阴切口清除血肿
  • E、慎重而仔细止血
  • F、留置导尿管2~3周
  • G、立即行尿道会师术

正确答案:A,C,D,E,F

第3题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断,可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2~3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察,暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:ABCG


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ACDEF


问题 5 答案:BE

第4题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括()。

  • A、给予足量抗生素预防感染
  • B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
  • C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
  • D、经会阴切口清除血肿
  • E、慎重而仔细止血
  • F、留置导尿管2~3周

正确答案:A,C,D,E,F

第5题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()

  • A、密切观察,暂时不行处理
  • B、定期尿道扩张术
  • C、尿道会师术
  • D、永久性耻骨上膀胱造瘘
  • E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
  • F、立即行尿道补片成形术

正确答案:B,E

第6题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()

  • A、尿道造影
  • B、导尿检查
  • C、泌尿系统超声
  • D、放射性核素肾图
  • E、静脉尿路造影
  • F、逆行性肾盂造影
  • G、膀胱尿道镜

正确答案:A,B,C,G

第7题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括()(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)

  • A、密切观察,暂时不行处理
  • B、定期尿道扩张术
  • C、尿道会师术
  • D、永久性耻骨上膀胱造瘘
  • E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
  • F、立即行尿道补片成形术
  • G、经会阴部尿道切除吻合术

正确答案:B,E

第8题:

男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()

  • A、前尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、后尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第9题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()。

  • A、尿道造影
  • B、导尿检查;膀胱尿道镜
  • C、泌尿系统超声
  • D、放射性核素肾图
  • E、静脉尿路造影
  • F、逆行性肾盂造影

正确答案:A,B,C

第10题:

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有()。

  • A、腹膜外膀胱破裂
  • B、腹膜内膀胱破裂
  • C、前尿道损伤
  • D、尿道球部损伤
  • E、后尿道损伤
  • F、尿道膜部损伤

正确答案:C,D

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