前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么?

题目
问答题
前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么?
参考答案和解析
正确答案: (1)临床表现:夜尿次数增多,尿频,排尿犹豫,尿线无力,尿线间断及滴沥,残余尿增多,充溢性尿失禁,急性尿潴留,血尿,膀胱结石和尿毒症等。
(2)手术指征:①药物治疗后病情无改善,尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上。②症状严重,影响正常工作及生活。③已引起上尿路积水和肾功能损害。④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。
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第1题:

根据下列题干,回答 148~150 题:

男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。

第 148 题 在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对的手术指征( )


正确答案:E

第2题:

前列腺增生症手术的绝对适应证是什么?


正确答案: 尿潴留、复发性或持续性血尿、膀胱结石、肾功能不全以及因反复梗阻所致的尿路感染等并发症。

第3题:

良性前列腺增生症的临床表现


参考答案:(1)症状:一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢,症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。①刺激期:尿频,尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。②代偿期:进行性排尿困难为最重要的症状,发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。③失代偿期:表现为慢性尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。④其他症状:合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺充血可发生无痛性血尿;长期排尿困难可导致腹内压增高,发生腹股沟疝;前列腺突然充血水肿,可发生急性尿潴留。(2)体征:下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟变浅或消失。

第4题:

前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?


正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶,先是纤维肌组织增生,随后腺体增生,故病变多见于中、侧叶,尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道,且可突入膀胱,以致尿道口被掩盖,因此引起排尿困难。

第5题:

前列腺增生症手术治疗的指征( )

  • A、不稳定性膀胱症状严重
  • B、残余尿>60ml
  • C、最大尿流率>15ml/s
  • D、已引起上尿路梗阻及肾功能损害
  • E、前列腺体积较大

正确答案:A,B,D

第6题:

根据下列题干,回答下列各题:

男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。

在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对的手术指征( )

A.毛花苷C

B.青霉素

C.多巴胺

D.美托洛尔

E.氨苯蝶啶


正确答案:E

第7题:

前列腺增生症的手术指征应除外哪一项?()

  • A、残余尿>60ml
  • B、最大尿流率10ml/s
  • C、最大尿流率10ml/合并严重的心肺疾患
  • D、有二次尿潴留的病史
  • E、前列腺增生症合并膀胱结石和憩室

正确答案:C

第8题:

前列腺增生症合并膀胱结石,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是( )。

A、仅作耻骨上膀胱切开取石术

B、经尿道作液电压碎石术

C、经会阴作前列腺切除术

D、经尿道作前列腺切除术

E、膀胱切开取石及前列腺摘除术


参考答案:E

第9题:

患者,男性,65岁,因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。下列哪种情况不是前列腺绝对手术指征()

  • A、有尿潴留史
  • B、有膀胱结石
  • C、膀胱残余超过60ml
  • D、前列腺明显增大
  • E、心、肺和肾功能耐受手术

正确答案:D

第10题:

试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。


正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶,先是纤维肌组织增生,随后腺体增生,故病变多见于中、侧叶,尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道,且可突入膀胱,以致尿道内口被掩盖,因此引起排尿困难。

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