单选题女,29岁,G4P2,停经50天行负压吸宫术,术者突觉"无底感",吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度,此时下列处理错误的是()A 立即停止手术操作B 静脉或肌注缩宫素C 密切观察患者腹痛情况D 观察患者内出血情况,出血不多暂不开腹手术E 立即行剖腹探查术

题目
单选题
女,29岁,G4P2,停经50天行负压吸宫术,术者突觉"无底感",吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度,此时下列处理错误的是()
A

立即停止手术操作

B

静脉或肌注缩宫素

C

密切观察患者腹痛情况

D

观察患者内出血情况,出血不多暂不开腹手术

E

立即行剖腹探查术

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 根据病例描述,提示发生子宫穿孔,此时应根据具体情况作全面分析,对于复杂性子宫穿孔者立即剖腹探查,对单纯性子宫穿孔者可给予其他处理措施,暂时观察,必要时开腹手术。
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第1题:

女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心。,该患者最可能的诊断是A、子宫畸形

B、子宫穿孔

C、人工流产综合反应

D、羊水栓塞

E、葡萄胎

此时该患者首选的处理方法是A、吸氧,给予升压药

B、继续手术,清空子宫

C、暂停手术,密切观察病情

D、静脉注射阿托品

E、立即行剖腹探查术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

女,33岁,G2P0,妊娠12周行钳刮术,术中见清出物里有黄色脂肪组织,患者腹痛剧烈,下列处理错误的是()。

A.立即停止手术操作

B.静脉或肌注缩宫素

C.抗生素预防感染

D.观察内出血情况,内出血多立即行剖腹探查术

E.观察阴道出血情况,出血不多暂不开腹手术


正确答案:E

第3题:

负压吸宫术中发生子宫穿孔,下列不正确的是

A、立即停止手术

B、尽快吸出胚胎组织,防止出血

C、内出血较多者立即剖腹探查行子宫修补术

D、给予缩宫素和抗生素

E、严密观察腹痛及阴道出血情况


参考答案:B

第4题:

女,29岁,GP,停经50天行负压吸宫术,术者突觉“无底感”,吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度,此时下列处理错误的是

A、立即停止手术操作

B、静脉或肌注缩宫素

C、密切观察患者腹痛情况

D、观察患者内出血情况,出血不多暂不开腹手术

E、立即行剖腹探查术


参考答案:E

第5题:

钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是

A.抗感染

B.停止宫腔操作

C.肌注子宫收缩剂

D.立即行剖腹探查术

E.住院观察,有内出血征象行剖腹探查术


正确答案:E
解析:本题显然为子宫穿孔体征,如无内出血现象可行保守治疗;如有内出血现象应立即剖腹探查。

第6题:

手术流产过程中,突然感到吸管无阻力,进人宫腔深度超过原来探测深度,此时适宜的措施是()

A.立即剖腹探查

B.立即注射缩宫素

C.立即停止手术

D.立即给予输血

E.继续完成手术


参考答案:C

第7题:

32岁,女性,因停经50天行负压吸宫术,术中探查宫腔时,术者突然出现“无底”的感觉,患者无明显不适症状,处理方法应选择( )。

A、停止手术,给缩宫素

B、行腹腔镜检查

C、给缩宫素后继续手术

D、应用抗生素和观察

E、立即开腹探查


参考答案:A

第8题:

妊娠12周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,下述处理错误的是

A、停止手术操作

B、肌注缩宫素

C、抗感染

D、立即行剖腹探查术

E、收住院观察是否有内出血


参考答案:D

第9题:

女,33岁,GP,妊娠12周行钳刮术,术中见清出物里有黄色脂肪组织,患者腹痛剧烈,下列处理错误的是

A、立即停止手术操作

B、静脉或肌注缩宫素

C、抗生素预防感染

D、观察内出血情况,内出血多立即行剖腹探查术

E、观察阴道出血情况,出血不多暂不开腹手术


参考答案:E

第10题:

患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是

A、停止宫腔操作
B、肌注子宫收缩剂
C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术
D、抗感染
E、立即行剖腹探査术

答案:E
解析:
B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。

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