患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影,对该患儿最佳的治疗方案是()

题目
单选题
患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影,对该患儿最佳的治疗方案是()
A

INH+RFP+SM

B

INH+RFP+PZA

C

INH+RFP+EMB

D

INH+PZA+SM

E

INH+EMB+SM

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 对无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主,配合RFP+EMB,疗程9~12个月。
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第1题:

患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影。对该患儿最佳的治疗方案是A、INH+RFP+SM

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+EMB

D、INH+PZA+SM

E、INH+EMB+SM

对该患儿进行化疗,其疗程应为A、3~6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、1年

E、1~2年

在使用INH时,护士应注意A、监测肾功能

B、监测肝功能

C、监测听力

D、监测视力

E、监测血尿酸


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第2题:

患儿,1岁半,夜间多汗,间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查:体温38℃,X线胸片示"哑铃状"双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A、血常规

B、胸部CT

C、支原体抗体

D、痰培养

E、结核菌素试验

该患儿最佳治疗方案是A、链霉素口服

B、红霉素+链霉素

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+泼尼松

E、纤维支气管镜取异物


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第3题:

男,1岁。其母近期患开放性肺结核,要求给小儿做结核菌素试验。嘱家长何时看结果A、第1~2天

B、第2~3天

C、第3~4天

D、第5~6天

E、第7天

PPD红肿硬结面积为18mm,你应判断A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

该患儿胸片显示“哑铃状”阴影,考虑为A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、原发综合征

E、粟粒型肺结核

针对该患儿的主要护理措施哪项不妥A、观察体温

B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食

C、给予正规抗痨治疗

D、注意药物不良反应

E、绝对卧床休息


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第4题:


患儿,3岁,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服

答案:C
解析:
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

第5题:

该患儿拍摄X线胸片,结果显示“哑铃状”阴影,考虑为

A.支气管炎

B.衣原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.原发综合征

E.粟粒型肺结核


正确答案:D

第6题:

6岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是A、父亲的药敏结果

B、患儿痰药敏结果

C、遵循儿童用药原则

D、初治方案2HRSE/4HR

E、父亲的药敏结果及儿童用药原则

该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物A、喹诺酮类

B、INH

C、RFP

D、PZA

E、SM


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

一患儿胸部透视可见“哑铃状,,双极阴影,最可能的诊断是A.原发型肺结核B.淋巴结结核SX

一患儿胸部透视可见“哑铃状,,双极阴影,最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.淋巴结结核

C.粟粒型肺结核

D.支气管结核

E.法洛四联症


正确答案:A

第8题:

(96~97题共用题干) 2岁小儿,低热4周,乏力、盗汗、食欲不振,出生时未接种卡介苗,其祖母1年前患开放性肺结核,今前来就诊。

96.该患儿X线胸片示哑铃状“双极影’’应诊断为

A.支气管炎

B.原发型肺结核

C.粟粒性肺结核

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎


正确答案:B
96.答案:B 解析:原发综合征胸片呈典型哑铃状“双极影”。临床上可有结核中毒症状.是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。

第9题:

3岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片:可见"哑铃状"双极阴影。

该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服

答案:C
解析:
1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药,对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用,且在酸性和碱性环境中均能发挥作用;对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法:如2HRZ/4HR(数字为月数)。

第10题:

某小儿做结核菌素试验。

该患儿拍胸片,结果显示“哑铃状”阴影,考虑为
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发综合征
E.粟粒型肺结核

答案:D
解析:
原发综合征(primary?complex):原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。

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