患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发

题目
单选题
患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是()
A

禁食24小时

B

继续用牛奶喂养

C

暂停乳类改喂豆制代乳品

D

加服鱼肝油

E

添加富含维生素D的辅食

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第1题:

94~96 题共用题干

6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,CO2CP8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L。

第 94 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第2题:

患儿,女,6个月,人工喂养,腹泻3d,10次/日~20次/日,呈水样,已12h未排尿。体检:体重7kg,体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠133mmol/L。

该患儿脱水的程度和性质是( )

A.中度等渗脱水

B.中度高渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度高渗脱水

E.重度低渗脱水


正确答案:C

第3题:

患儿,女,12个月。水样便7~8次/天,伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检:前囟平,口唇略干,哭有泪,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是

A、有无发热

B、有无呕吐

C、有无黏液脓血

D、腹泻次数

E、有无水、电解质紊乱


参考答案:E

第4题:

患儿,7个月,腹泻4天,15~20次/天,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.7℃,意识模糊,四肢厥冷、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠147mmol/L。

补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为
A.低钙血症
B.高热惊厥
C.低血糖
D.水中毒
E.败血症

答案:A
解析:

第5题:

1岁患儿,人工喂养,尚未断乳,初冬季节发生腹泻,每天10余次,大便呈黄色水样,无腥臭味,镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择

A.母乳

B.稀释的牛乳

C.脱脂乳

D.蛋白乳

E.豆浆


正确答案:E
该患儿初冬季节发生腹泻,大便无腥臭味,镜检见少量白细胞,符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏,不能消化乳糖,故应选择不含乳糖的食物喂养。

第6题:

患儿,男,1岁。人工喂养,尚未断乳,初冬季节发生腹泻,每天10余次,大便呈黄色水样,无腥臭味,镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择

A.母乳

B.稀释的牛乳

C.脱脂乳

D.蛋白乳

E.豆浆


正确答案:E
该患儿初冬季节发生腹泻,大便无腥臭味,镜检见少量白细胞,符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏,不能消化乳糖,故应选择不含乳糖的食物喂养。

第7题:

患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T 37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是A、禁食24小时

B、继续用牛奶喂养

C、暂停乳类改喂豆制代乳品

D、加服鱼肝油

E、添加富含维生素D的辅食

对该患儿的护理措施错误的是A、记录排便次数、量、性质

B、记录24小时出入液量

C、记录第1次排尿时间

D、开始补液速度为10~20ml/(kg·h)

E、观察尿量及脱水是否纠正

预防该患儿发生臀红的关键措施是A、臀下放置气垫

B、臀部暴露

C、勤换尿布

D、每次大便后用温水清洗臀部

E、臀部涂爽身粉

该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑A、心力衰竭

B、低血糖

C、低钠血症

D、低钙血症

E、低钾血症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第8题:

患儿,7个月,腹泻2天,10~20次/日,呈水样便,已10小时未排尿。T 37.8℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,血清纳136 mmol/L。

该患儿脱水的程度和性质是 ( )

A.中度等渗脱水

B.中度高渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度高渗脱水

E.重度低渗脱水


正确答案:C

第9题:

患儿,7个月,腹泻4天,15~20次/天,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.7℃,意识模糊,四肢厥冷、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠147mmol/L。

补液中对该患儿的病情观察最为重要的是
A.有无高血钾表现
B.脉搏情况
C.第一次排尿时间、尿量
D.体温变化
E.血压情况

答案:C
解析:

第10题:

患儿,7个月,腹泻4天,15~20次/天,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.7℃,意识模糊,四肢厥冷、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠147mmol/L。

该患儿脱水的程度和性质是
A.重度高渗脱水
B.轻度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.轻度低渗脱水
E.中度低渗脱水

答案:C
解析:

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