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多选题患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）A血红蛋白含量降低B尿常规异常C凝血全套+D二聚

题目
多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）
A

血红蛋白含量降低

B

尿常规异常

C

凝血全套+D二聚体异常

D

胸片显示肺间质病变

E

双下肢血管彩超示DVT

F

X线脊柱竹节样改变

G

X线显示骶髂关节融合

H

皮疹

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第1题：

多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）
A

高位胫骨截骨

B

关节镜下滑膜切除术

C

人工全膝关节置换术

D

关节切开滑膜切除术

E

膝关节融合术

F

骨软骨移植术


正确答案： C,E
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。本病晚期可能出现的手部关节畸形为（）
A

鹅颈畸形

B

纽扣指畸形

C

爪形手

D

铅笔帽样畸形

E

Heberden结节

F

尺偏畸形

G

猿手畸形


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断，还需进行的检查包括（）
A

ESR

B

CRP

C

RF

D

HLAB27

E

双手正位X线片

F

双侧骶髂关节X线片

G

关节镜检查

H

关节液检查

I

骶髂关节CT检查


正确答案： A,B,C,E
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）
A

血红蛋白含量降低

B

尿常规异常

C

凝血全套+D二聚体异常

D

胸片显示肺间质病变

E

双下肢血管彩超示DVT

F

X线脊柱竹节样改变

G

X线显示骶髂关节融合

H

皮疹


正确答案： G,H
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。目前合理的治疗方案包括（）
A

右膝关节制动

B

滑膜切除术

C

消炎止痛药物（NSA[Ds）

D

抗类风湿药物治疗

E

抗结核药物治疗

F

柳氮磺吡啶口服


正确答案： E,C
解析： 暂无解析

第6题：

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 目前合理的治疗方案包括（）

  • A、右膝关节制动
  • B、滑膜切除术
  • C、消炎止痛药物（NSA[Ds）
  • D、抗类风湿药物治疗
  • E、抗结核药物治疗
  • F、柳氮磺吡啶口服

正确答案:B,C,D

第7题：

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 本病晚期可能出现的手部关节畸形为（）

  • A、鹅颈畸形
  • B、纽扣指畸形
  • C、爪形手
  • D、铅笔帽样畸形
  • E、Heberden结节
  • F、尺偏畸形
  • G、猿手畸形

正确答案:A,B,F

第8题：

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断，还需进行的检查包括（）

  • A、ESR
  • B、CRP
  • C、RF
  • D、HLAB27
  • E、双手正位X线片
  • F、双侧骶髂关节X线片
  • G、关节镜检查
  • H、关节液检查
  • I、骶髂关节CT检查

正确答案:A,B,C,E

第9题：

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）

  • A、血红蛋白含量降低
  • B、尿常规异常
  • C、凝血全套+D二聚体异常
  • D、胸片显示肺间质病变
  • E、双下肢血管彩超示DVT
  • F、X线脊柱竹节样改变
  • G、X线显示骶髂关节融合
  • H、皮疹

正确答案:A,C,D

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