患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血

题目
单选题
患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是()
A

肾前性急性肾功能不全

B

急性肾小管坏死

C

急性肾小球肾炎

D

肾后性急性肾功能不全

E

急性间质性肾炎

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第1题:

患者,男性,70岁。患高血压多年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。遵医嘱给予20%甘露醇250ml,要求在20min内输完,护士应调节滴速为()。

A.120滴/分

B.150滴/分

C.167滴/分

D.187滴/分

E.195滴/分


正确答案:D

第2题:

患者男性,65岁,颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多

A.10min

B.30min

C.60min

D.90min

E.120min


正确答案:B

第3题:

患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾小球肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎


参考答案:B

第4题:

患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

根据患者的情况,考虑可能出现了

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征


正确答案:D
肝性脑病,又称肝性昏·68·全真模考试卷四迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化,而且是入院后给予了利尿剂治疗,减少了腹水量后,患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清,因此可考虑该患者出现了肝性脑病。

第5题:

关于脱水治疗,不正确的是

A.保持正常输液量

B.脱水治疗应持续2~3天

C.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2~4次

D.必要时加用速尿20~40mg/次静脉注射

E.定期检查血生化,以免引起水、电解质紊乱


正确答案:B

第6题:

脑出血患者,应用甘露醇3天后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因应是

A.急性间质性肾炎

B.肾后性急性肾衰竭

C.肾前性氮质血症

D.急性肾小管坏死

E.急进性肾小球肾炎


参考答案:D

第7题:

患者,女性,45岁,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

首先应给予的治疗是

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂


正确答案:B

第8题:

男性患者,伤后18h再补液充足的情况下出现少尿,此时应采取的最佳措施

A、静脉小壶给与速尿

B、快速滴注20%甘露醇

C、快速输入20%白蛋白

D、加快输液速度

E、输血


参考答案:B

第9题:

患者男性,65岁,颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多

A. 10min

B. 30min

C. 60min

D. 90min

E. 120min


正确答案:B

第10题:

患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多()。

  • A、10min
  • B、30min
  • C、60min
  • D、90min
  • E、120min

正确答案:B

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